简易呼吸器使用评分标准 (标准分100分)
科室: 姓名: 工作年限: 职称: 得分:
程序
规范项目分值
评分标准
扣分
得分操作前准备10分
仪表端庄,着装整洁,洗手
2
衣,帽,口罩,鞋不整洁各扣1分,不洗手扣1分
操作前评估:病人有无自主呼吸及呼吸型态,呼吸道是否通畅,有无义齿,病人的意识,脉搏,血压,血气分析等
4
未评估扣4分,评估不全一处扣1分
准备用物:简易呼吸器(呼吸囊,呼吸活瓣,病人适宜的面罩,固定带及衔接管),氧气装置,手套
4
少一件或一件不符合要求扣1分
操作流程70分
病人安全与舒适:检查简易呼吸器与氧气(高流量)装置相连接,连接是否正确,呼吸囊有无漏气,对清醒病人作解释,协助病人取适宜体位
10
一处不符合要求扣1分,管道连接错误或呼吸囊漏气各扣5分
戴手套,清除上呼吸道分泌物及呕吐物,如有义齿取下
8
未戴手套扣1分,未清理呼吸道分泌物扣4分
打开气道:解开病人衣领,腰带,操作者站于病人的头侧,手托起病人下颌,使病人头后仰(必要时用口咽通气管)
15
一处不符合要求扣2分
戴面罩:在病人口,鼻部扣紧面罩,并用一手固定面罩,或放置面罩固定带固定面罩.另一手挤压气囊
10
使用面罩不合,面罩固定不正确,漏气各扣3分
以每分钟12～16次的频率有规律的反复挤压呼吸气囊,每次充气500～1000ml
12
挤压气囊频率过快或过慢,漏气明显不处理各扣4分,
观察病人胸廓是否起伏,判断通气量是否合适
8
一处不符合要求扣3分
停止使用后清洁病人口鼻及面部
2
一处不符合要求扣1分
协助病人取适宜体位,整理床单位;安慰病人,致谢;整理用物,脱手套,洗手;记录
5
一处不符合要求扣1分
观察及注意事项
20分
操作后评估:病人使用呼吸器后呼吸是否改善
4
未评估扣4分
用后物品处置符合消毒技术规范
3
不符合规范酌情扣1～3分
终末质量:全过程稳,准,轻,快,符合操作原则
时间: 全程5 min,其中准备用物1 min,操作过程2 min(不含挤压呼吸囊时间),回答问题2 min
3
顺序颠倒一次扣1分,物品掉地一件扣1分,不符合过程要求者酌情扣1～3分.
时间每超过30s扣1分
提问目的,注意事项
目的:
维持和增加机体通气量.
纠正威胁生命的低氧血症.
注意事项:
保持气道通畅,及时清理分泌物
使用期间注意观察病人胸廓起伏,双肺
呼吸音,脉搏,血氧及病人的呼吸是否有改善
观察胃区是否胀气,避免过多气体挤压
到胃部而影响呼吸的改善
密切观察生命体征,神志,面色等变化
10
一项内容回答不全或回答错误扣1分