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  2006年7月8.9号 操作技能考试试题(供参考)           ★★★ 【字体:
2006年7月8.9号 操作技能考试试题(供参考)
作者:未知 文章来源:医学全在线 更新时间:2006-7-16

 

1)1 第一站
该站我认为重点是卷面,题目不会很难,而且病史采集有模式可套,我的几个同事都说不难,我病例分析考了个往届的原题,直接写答案,汗。。。。。。
但字迹一定要清楚,卷面要整洁,这样阅卷老师看的舒服,分数自然就不会低。

2 第二站
首先到考场上一定要和老师打招呼,比如“老师好”、“主任你好”, 注意是一定,好的开始是成功的一半,同时形成了融洽的考试氛围。
其次要和老师多交流,记住一定要谦虚,把考试当作是一个交流学习的过程,切忌自己一个人做主,大部分老师都会引导或提示,当然如果你确实什么都会,那就另当别论。

3 第三站
首先要明确,考试不会考超纲的题,只要见到超纲的选项,立刻排除。
其次,要有主动性,不要胡乱听考官的提示,要知道他们不知道什么大纲,极有可能往大纲外面的病想,我有几个同事就因为考官的提示,把该做对的题改错了,晕。。。。

最后希望大家考前不要紧张,这是过关性考试,不会很难,大部分人都会通过,关键还是后面的笔试,祝大家考试顺利。

2)南通地区 技能考试考后感

在南通体臣卫校,7月9号上午8点到12点。
        带好身份证和白色工作服,切记。
        10个人一组,早考早走。
        我抽的是26号,这是个好号。如果哪位正好抽中,在下就先恭喜了。
        病史采集:我考的是男性,62岁,右上腹疼痛2月余,伴黄疸一周。
        病例分析:考的是个脑血管意外的病例。
        这是第一部分,请大家准备充分,因为考时还在慢慢想的话,那时间就比较难来得及了。好几位都有同感。
         接着上3楼,可以先考第3部分,也可以先考第二部分,你可以跟体臣卫校的小妹妹沟通一下。
         大家普遍反映,X片倒不是很难,心音会有难度,如舒张期收缩期的杂音,向哪些部位放射。心电图考的是心梗和房性期前收缩。
         今年的操作和体格检查比较复杂一点,操作会考导尿,吸痰,电除颤,外科的一般操作,4大穿刺里胸穿考的几率比较大。

3)二三站的题

三站:1女,26岁,腹痛腹泻4天,问诊。2痹症着痹的症状,治法,方药(不需要说具体药)
二站:1巴彬斯基征,2尺泽,中极的主治,昆仑的禁忌,3心脏骤停的判断


4)第一站.霍乱.
幸好,前两天有人在网上贴,
第三站:过氧乙酸熏蒸衣物\被单,怎样熏蒸???衣服和人员的防护.市面上卖的过氧乙酸浓度.
这题,我答的不好.
还考了温湿度计,考离热源不超过多远,离地面不超过多远.我背的是不低于!!!!


5)没有考的同胞们不用担心,我们都能过的,尤其是这一周来密切关注爱爱医论坛的朋友们。我考的是中西医结合的
第一站:女,61岁,一年前出现右上腹部隐隐作痛,时有嗳腐吞酸,口干咽燥,中医诊断:胃痛,胃阴亏耗,西医诊断:慢性胃炎。需与消化性溃疡鉴别。
第二站:颈强直,胸外按压的操作,中极和阳陵泉的定位和主治。
第三站:上腹部疼痛的问病史,心急梗死的心电图特征。
我的同学还有考阴虚感冒和气虚感冒的,还有消渴的胃热壅盛的
望对没有考的同胞有份帮助。

6)7月8日 下午考试

1。男性,15岁,左膝关节血肿伴呕血2天。
2。女性 49岁 间断右上腹痛15年。诊断及鉴别
操作。气胸
        心脏扣诊
多媒体:三凹证
窦缓  房颤  结肠癌 右挠骨骨折  医德医风是送分的

 

7)今天上午刚刚考完的中医(辽宁的考生)

第一站:病历:女,60岁,高血压病史20年,2年前右颞叶出血,平时头痛如锥,时轻时重,夜晚加重。
解答:病历:血瘀头痛(围绕此症写就可以了)
第二站:心脏骤停的初步诊断;脾脏触诊;外观、内庭、命门的取穴,主症和主治。
解答:心脏骤停的初步诊断:一看瞳孔是否放大;二看颈动脉是否波动;三看意识是否存在;四听呼吸和心音。

第三站:右上腹痛(围绕右上腹痛询诊);湿热沥的主症、治则、方剂。
解答:湿热沥的主症:腹痛勤务胀,里急后重,泻下浓血,稠粘气臭,日十数次至数十次不等,肛门灼热,小便短赤,口干苦而粘。或恶寒发热,头痛身困,舌苔黄腻,脉滑数。
湿热沥的治则:清肠化湿,调气和血。
湿热沥的方剂:洁古芍药汤加减

 


8)山东,7月9号

病史采集   溃疡性结肠炎
病例       异位妊娠并破裂出血。但有腹肌紧张和明显压痛反跳痛,是否考虑腹膜炎?宫颈糜烂,宫颈举痛,压痛,是否考虑宫颈炎?具体记不清了,天那个热啊。请达人来研究下。
体格检查 先心病主动脉瓣关闭不全患儿的视诊和触诊。问了脉压差的概念和脉压差减小见于哪些病?
操作   胃癌术后两天清洁伤口换药,一定要注意是清洁伤口,我上来就用上双氧水了,晕。
机考:胸腔积液、肺结核、阵发性室上速、窦速,支气管肺泡呼吸音+湿啰音,还有一个拿不准的,心前区收缩期震颤、第二心音分裂的患者,听诊我的考虑是胸左第三四肋间收缩期粗糙四级心脏杂音,向心前区传导,还有一个舒张期隆隆样三级心脏杂音,向心前区传导。听不出来,第二心音分裂不明显,蒙了个。


9)山东济南市实践考完了

第一站:病历书写考的是水肿(阴水)-慢性肾小球肾炎
第二站:莫菲氏征  体检: 脊椎骨折搬运: 呕吐的针灸穴位 治法 胃寒型的配穴
第三站:问诊便秘六年;尿血的治法主症方剂
给我加分好不好!拜托 了

10)7-8下午的模拟题

昨天(7-8)下午的模拟题:
第一站:
病史采集:男性,60岁,上腹部隐痛10年,解黑便,消瘦2个月
病历分析:女性,21岁,头晕、乏力3个月,脸色苍白1周;既往史、个人史、家族史、无特殊;PE:巩膜轻度黄染,心肺未见异常,脾肋下2.0CM,无触痛;实验室检查:Hb68g/L尿胆原(+),COOMB‘S试验(+)  诊断:自身免疫性溶血性贫血
第二站:
体格检查:4岁儿童发热1天,曾到过“流脑地区”,作为接诊医生,除了一般体格检查外还须作什么针对性体查?
脑膜刺激征
问:脑膜刺激征包括哪几项内容?出现颈强直就一定是脑膜刺激征阳性吗?哪些疾病会引起脑膜刺激征阳性?
技能操作:开放性胫骨骨折的现场止血、包扎、固定
第三站:
右侧呼吸音减弱
心包摩擦音
食道癌
小肠梗阻
阵发性室上性心动过速
正常心电图
医德医风:医护人员应向患者耐心解释病情,争取患者配合

祝各位战友顺利通过考试!


11)8号上午技能考完

第一站,病例采集:男性30岁,上腹间断疼痛10余年,剧烈疼痛2小时.病例分析是个女性62岁,与人争吵后出现言语不清,口角歪斜,2小时.即往高血压病史17年,左巴氏征阳性,脑膜刺激征阴性,左侧肌力2级,感觉减退~神清~,呕吐2次,胃内容物.
第二站,张力性气胸的望,触扣听,男性导尿术.全部150组题,我选个我考号一样的呵呵~
第三站,不难,但我胸片看错一个扣了4分,555555
总体,今年难度加大,比较注意医德医风方面,在体格检查时要特别注意,呵呵~考官特地交代的.第一站时间比较紧张,要尽快答题,我写完后才想到病史采集忘记写治疗经过了,不知道会扣几分.但过关没有问题,后面两站总分58.5,第一站少说要给我20分吧~


12)9号*模拟题

我的题是肾触诊,下颌骨包扎
进行性吞咽困难伴消瘦3个月,急性心梗


13)8号下午我的*模拟题

温州考区,9*号题

第一站:体格检查——老年患者,肠梗阻,腹部触诊的要点?腹部肿瘤和炎性肿块的触诊区别?腹部触诊发现肿 块该用的手法?实际的腹部触诊操作
               技能操作:右肩脓肿切开引流后一天后换药(监考的老头态度及其恶劣,一直不阴不阳的冷眼看你,一点提示都没有)。提问——创口有正常的肉芽组织该如何处理?

第二站:病例分析——女性30岁,突发右下腹痛6小时,40天前做过流产手术,一直阴道少量出血,查体见右下腹压痛反跳痛,移浊(+),见子宫轻度糜烂,举痛(+),尿妊娠试验(+),血象高,血色素低
               病史采集——女性46岁,反复排粘液样血便伴左下腹痛3年

第三站:多媒体——肺部听诊是老慢支的患者右下肺的湿罗音;心脏听诊是二联律;胸片更简单,25岁男性,低热2周,答案里只有右上肺结核符合;还有一张x片,只要你分清尺骨和桡骨就知道是哪个骨折;心电图有两张,一张是室前期收缩,还有一张是左心室肥厚;医德医风就不用说了吧? 
 

     
 

14)8号下午的*模拟题

我的8号上午的题
病史采集:下腹疼痛三小时,停经2个月,仅少量阴道流血
病理分析:慢性胆囊炎、胆囊结石
操作:胃大部分切除手术消毒、铺巾,问了很多铺巾的问题,搞得我一头雾水,铺巾怎么那么复杂吗?!
体格检查:胸膜炎病人。气管触诊、胸部视诊、听诊
多媒体:三度房事传导阻滞、正常心电图、左桡骨骨折、右肺炎、胸骨左缘三、四肋全期隆隆样杂音、两肺散在罗音和哮鸣音

15)湖北  考完了

我是昨天下午考完的,我先考得是第三站,而且是第一个进去考,紧张得呼吸都困难了,答完了以后,老师又问了好多的问题,有的说上来了有的没有说上来,出去的时候眼泪都出来了,监考老师笑着说,你回答得已经很好了,回头偷偷看分数,26分,还不错。
 
今天托人问了分数,我已经过了,所以现在去买笔试的书了。

我的*模拟题   病历  黄疸  阴黄   脾虚湿滞  黄旗建中汤
       体检  膝反射
       针灸  太冲  翳风  中脘的定位和主治
       操作  穿手术衣  一边说,一边演示
       答辩  男,53岁,解粘液脓血便2天
           哮证的 缓解期的肺肾气虚的用药,主治和主症

总的来说我抽的题目不是很难,希望大家努力,其实还是早考完的好,心里踏实,后面的同志应该不是很多了,希望大家努力啊,这次只是拿门票,九月份的才是真正的考试啊。
 
还有感谢爱爱医上的朋友们,发了很多很好的帖子,谢谢。


16)7月8日 下午考试

操作:胃手术区的消毒范围,所有的溶液,消毒方法,手术铺巾的方法,铺几层?留多大范围手术
有一发热,咳嗽的病人,突发左侧胸痛,他的气管和胸部听诊有什么改变
异常的支气管呼吸音在哪些部位
左侧胸腔积水呼吸音有什么改变

17)7月8日 模拟题

7月8日考的
第一站  病史采集 是一头驴踢了左季肋部  5天后患者面色苍白  还有什么忘了
                 可能是脾破裂  血胸  失血性休克
              病例分析  有不洁饮食史  腹痛  黏液脓血便  发热一天  血压  90/60mmHg  血象高  大便中有胞细胞
                      考虑是急性细菌性痢疾   感染性休克
第二站   操作 是清创缝合 
              体格检查  胸部触诊 
第三站   正常心电图  室早  肺结核   奔马律 

              希望对大家有帮助!


18)一、体格检查:眼部所有的检查、肺底移动度、心脏视诊内容。
二、人工呼吸。
三、一氧化碳测定仪的使用。
四、化了一个线图并计算发病率。
五、计算过氧乙酸的原液使用量及消毒方法(熏蒸)。
六、心电图是室性期前收缩。
七、化验检查是疟疾。
八、病例分析是不明原因卫生事件(调查准备及调查目的)

19)我的的*号题

病史采集:男,上腹剧烈疼痛八小时!病案分析:缺铁性中度贫血
体格检查:14岁患者近来视物模糊,斜视!
直接对光反射,间接对光反射,集合反射
简易呼吸机的使用(呼衰病人捏皮球的辅助呼吸)
呼吸机阻力大,排除机器故障,考虑什么原因,怎么处理!
机考:湿罗音,心包摩擦音,x光左下肺炎,正常胸片,心电图:窦缓,正常心电图

20)病史采集:男性,19岁,右下腹股沟可复性包块5年
病例分析:左半结肠癌,失血性贫血
二站:叩诊肝上界,下界,及上下界距离
      插胃管

21)今天早上在鼓楼医院 考的
操作是心脏听诊。插胃管洗胃术。
上机好象是胸腔积液。期前收缩(房性?室性?)阵发性室上性心动过速。还有杂音 (我记不清楚了)胫腓骨骨折, 医德医风
病例问诊是  上腹痛 伴发热 黄疸
分析是脑出血(女,2小时前与人争吵后出现头痛 呕吐,呕吐物为咖啡样胃内容物,既往有17年高血压病史,没有规律治疗。最高血压200/170。肌力2级。。。。后面还有好多)
我写的是高血压脑病 应该错了 。应该是脑出血吧
  没考的要注意了啊。考试一定不能紧张。我就是太紧张 连心脏听诊主要内容都没说  郁闷死  不知道能不能过!
不过鼓楼医院的监考老师人都很好。

 

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