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| 2003临床执业助理医师资格考试模拟试卷 | |||||
| 作者：未知 文章来源：医学全在线 更新时间：2006-7-25 | |||||
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A2型选择题（128～154题）128.某人因有机磷农药中毒，致使神经纤维末梢释放的乙酰胆碱不能失活而作用加强。患者不会出现的症状是 A.消化道运动增强，腹痛，腹泻 B.瞳孔缩小，视力模糊 C.肌肉震颤，抽搐 D.皮肤干燥，无汗 E.支气管平滑肌收缩，呼吸困难 129.男性儿童10岁，身高1m，智力低下。应考虑为哪一种内分泌激素分泌障碍 A.生长激素 D.甲状腺激素 C.肾上腺皮质激素 D.胰岛素 E.性激素 130.女性，中年，肝炎史多年，血清A／G倒置，因为 A.肝合成清蛋白减少 B.清蛋白水解增多 C.清蛋白从尿中排出 D.γ球蛋白合成增多 E.γ球蛋白破坏减少 131.男性，65岁，高血压病史已20余年，初期时正常时高，近7—8年不服药已难以降到正常，近一年多来出现肾功能不全，近一周多前因感冒发烧，继发肺部感染，感染未能控制，今因严重肺感染，小叶性肺炎死亡，尸检发现双肾呈细颗粒状萎缩，组织学上发现肾输入动脉及入球小动脉广泛管壁增厚，均匀红染物质沉着，管腔狭窄，甚至闭塞。这些血管壁的变化是 A.血管壁淀粉物质沉着 B.血管壁血清蛋白沉着 C.血管壁胶原纤维玻璃样变 D.血管糖原沉着 E.血管纤维化 132.女性，60岁，突发腹痛，寒战、高烧，并出现黄疸，诊断为急性胆囊炎，宜选用的药是 A.利福平 B.四环素 C.庆大霉素 D.林可霉素 E.氨苄西林 133.男性，45岁，突然呕血400ml并伴黑便，查血压13.3／9.33 kPa（100／70mmHg），心肺（—），可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下2cm可触及，应首选治疗方法是 A.静脉注射止血药 B.静脉推注洛赛克 C.静脉滴注垂体后叶素 D.静脉滴注代血浆 E.冰盐水洗胃 134.肝炎后肝硬化患者，大量腹水，经利尿治疗腹水消退，近日精神异常，夜间不能入睡，常自言自语，计数能力减退，两手平举时，肘部、腕部阵发性颤抖，应该考虑 A.精神分裂症 B.震颤麻痹 C.肝性脑病 D.电解质紊乱 E.脑动脉供血不足 135.男性，65岁，持续性上腹部疼痛半年余，消瘦、贫血，乏力，偶有恶心、呕吐，查体呈贫血貌，上腹部剑突下轻压痛，确定诊断应采用的辅助检查是 A.X线上消化道造影 B.胃液分析 C.B超检查 D.纤维胃镜检查 E.血清胃泌素测定 136.女性，30岁，常感低热、乏力，近一周明显腹痛、腹胀，大便不规律。查：心肺阴性，腹膨隆，移动性浊音阳性。实验室检查血沉30mm／h，腹水为黄色渗出液，分类淋巴细胞90％。该患者最大可能是 A.结核性腹膜炎 B.肝硬化腹水 C.腹膜转移癌 D.胃癌 E.多发性浆膜炎 137.男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重。胸片示肋间隙增宽，双肺透亮度增加，两下肺纹理紊乩。最可能的诊断是 A.支气管扩张 B.慢性支气管炎 C.慢性支气管炎、肺气肿 D.机化性肺炎 E.支气管哮喘 138.女性，68岁，慢性支气管炎、肺气肿12年。2天前剧咳后，突然感左侧胸痛伴呼吸困难，不能平卧，可能的诊断是 A.肺炎球菌肺炎 B.肺栓塞 C.心肌梗死 D.自发性气胸 E.结核性胸膜炎 139.女性，68岁，有慢性咳嗽、喘息史15年，近日感冒后症状加重，查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减低，动脉血气分析：PaO2 55mmHg，PaC02 45mmHg，经治疗后病情缓解；此病人出院后，不适宜采用的治疗是 A.吸入支气管扩张剂 B.作腹式呼吸，加强膈肌运动 C.家庭氧疗 D.长期口服中等量激素 E.间断应用止咳、化痰药物 140.男性，45岁，感冒后出现胸痛，为心前区闷痛。查：血压130／80 mmHg，心率120次／分，节律不齐，可闻及频繁早搏，体温正常，双肺（-），腹（-），该病人可能的诊断是 A.急性心肌梗死 B.心绞痛 C.急性心肌炎 D.急性心包炎 E. 神经官能症 141.患者“冠心病心衰”病史3年，经适当治疗目前心率、血压正常，—般活动不受限制，日常活动不引起症状，此时心功能分级应是 A.心功能I级 B.心功能不全II级 C.心功能不全Ⅲ级 D.心功能不全Ⅳ级 E，心功能失代偿期 142.男性，患“高血压病”3年。血压160／100mmHg，X线示左室扩大，心电图左室肥厚，眼底动脉硬化并少量出血。此叫应诊为 A.高血压病1级 B.高血压病2级 C. 高血压病3级 D.高血压脑病 E.高血压危象 143.患者因剧烈胸痛，休息或含化硝酸甘油后不缓解入院，诊为“急性心梗”。查：心尖部第一心音减弱，可闻及收缩期喀喇音。推测可能出现的情况足 A.心力衰竭 B.心包炎 C.二尖瓣关闭不全 D.乳头肌功能失调 E.心脏破裂 144.女性，19岁，头昏，乏力，腰痛半年。查体腹部膨隆，移动性浊音阳性，两下肢明显指凹性浮肿。化验：尿蛋白（+++），红细胞0～1／HP，血浆白蛋白22g／L，胆固醇12mmol／L，血肌酐及尿素氮正常。拟诊应考虑 A.急性肾小球肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.过敏性紫癜肾炎 D.肾病综合征 E.急性肾盂肾炎 145.男性，25岁，3天前体检偶然发现血压150／90mmHg，尿蛋白（++），红细胞0-1／HP，查眼底正常。拟诊应考虑 A.慢性肾炎 B.高血压病肾损害 C.隐匿性肾小球疾病 D.慢性肾盂肾炎 E.急进性肾炎 146.女性，20岁，贫血2年，平时月经量较多，自感乏力，活动后心慌气短，血常规血红蛋白75g／L，红细胞31012／L，网织红细胞O.008，用硫酸亚铁治疗1周后，自觉症状有所改善，血红蛋白无变化，网织红细胞0.036.患者可能的诊断为 A.急性失血性贫血 B.营养性巨幼细胞性贫血 C.缺铁性贫血 D.再生障碍性贫血 E.溶血性贫血 147.女性，20岁，反复鼻出血、牙龈出血1年余，常见皮肤粘膜出血点，自诉月经量过多，肝脾无肿大，血红蛋白80g/L，血小板50109／L.骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，颗粒型巨核细胞比例增多：最可能的诊断是 A.再生障碍性贫血 D.急性白血病 C.过敏性紫癜 D.血小板减少性紫癜合并失血性贫血 E. 骨髓增生异常综合征 148.女性，30岁，心悸、月经失调2个月。甲状腺I度大，可闻及血管杂音，心律不齐，呈房颤律，最可能的诊断是 A.风湿性心脏病 B.植物神经功能紊乱 C.甲状腺功能亢进症 D.功能性月经失调 E.特发性房颤 149.女性，28岁，妊娠6个月，心悸、乏力、手抖20天，T3、T4升高，诊为甲亢。目前治疗适于 A.他巴唑 B.手术 C.131I放疗 D.阻滞剂 E.中止妊娠 150.男性，30岁，突然昏迷，瞳孔缩小，肌束震颤、大汗，双肺水泡音，血、尿常规正常，可考虑为 A.肝昏迷 B.一氧化碳中毒昏迷 C.中暑 D.有机磷农药中毒 E.肺性脑病 151.女性，40岁，1天前晨起感左耳后疼痛，言语不清，流涎，口角向右侧偏斜，左侧额纹和鼻唇沟消失，左眼不能闭合。诊断应该是 A.右侧脑血栓 B.右侧面神经炎 C.三叉神经麻痹 D.左侧面神经炎_ E.动眼神经麻痹 152.女性，25岁，平素健康。于活动时突然出现剧烈头痛、呕吐，并出现全身抽搐一次。查体：神志清楚，无肢体运动功能障碍，脑膜刺激征阳性，最可能的诊断是 A.脑出血 B.脑干出血 C.癫痫大发作 D.蛛网膜下腔出血 E.流行性脑脊髓膜炎 153.女性，32岁，间断发热1个月，无消瘦、贫血，无咳嗽、咳痰、咽痛。查心肺腹无明显阳性体征，但心肌酶升高。肝肾功能轻度异常，尿蛋白（++），下列检查更具诊断意义的是 A.血常规 B.血沉 C.肝胆B超 D.肾活检 E.抗核抗体，抗Sm抗体 154.男性，20岁，大学生，因学习紧张患者感失眠、头痛、记忆力下降。常因小事与同学争吵，上课时注意力不集中，昏昏欲睡，体格检查及头颅CT均未见异常，诊断是 A.躁狂抑郁症 B.精神分裂症 C.神经衰弱 D.焦虑症 E.癔症 A3型选择题（155～165题） 男性，30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。155.应考虑的情况是 A.诊断无误 B.肺内可能合并感染 C.合并肺外结核 D.同时患有其他发热性疾病 E.抗结核药相对不足 男性，30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。156.该患者需要进行的处置是 A.加用糖皮质激素 B.增加抗结核药物 C.进行其他疾病相关的检查 D.继续目前治疗不变 E.安宫牛黄丸每日一次口服 男性，30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。157.该患者用药20天后，感觉眩晕，应进行的处置是 A.停用雷米封 B.暂停雷米封、利福平 C.卧床休息，对症治疗 D.停链霉素 E.停乙胺丁醇 女性，70岁，患“风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全”10年，长期口服地高辛。近日出现尿少、周身浮肿、恶心呕吐，频发多源室早、嗜睡、黄视等改变 158.最可能的诊断是 A.心衰加重 D.感染性心内膜炎 C.肾衰 D.消化道溃疡 E.洋地黄中毒 女性，70岁，患“风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全”10年，长期口服地高辛。近日出现尿少、周身浮肿、恶心呕吐，频发多源室早、嗜睡、黄视等改变159.最佳的治疗方案为 A.抗炎治疗 B.加大洋地黄用量 C.纠正肾功能异常 D.停洋地黄，用苯妥英钠 E.加用利尿剂 女性，52岁，消瘦、吞咽困难2个月余，伴心悸气短、双下肢浮肿。查：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣第二心音亢进分裂。160.其心脏体征支持 A.心力衰竭 B.心律失常 C.二尖瓣狭窄 D.三尖瓣狭窄 E.二尖瓣关闭不全 女性，52岁，消瘦、吞咽困难2个月余，伴心悸气短、双下肢浮肿。查：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣第二心音亢进分裂。161.可初步诊断为 A.胃癌 B.重症营养不良 C.先心病 D.风心病 E.冠心病 男性，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。162.慢性胃炎活动期判定根据是 A.粘膜糜烂 B.粘膜出血 C.粘膜中性粒细胞增多 D.粘膜中主要是淋巴细胞浆细胞 E.粘膜有过形成 男性，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。163.临床疑有胃炎引起的上消化道出血，为确诊，合适的诊断方法是 A.急诊钡透 B.剖腹探查 C.急诊胃镜检查 D.便隐血试验 E.吞线试验 女性，55岁，高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。查体：昏迷，血压200／120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。164.最可能的诊断是 A.晕厥 B.脑出血 C.脑血栓形成 D.蛛网膜下腔出血 E.心肌梗死 女性，55岁，高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。查体：昏迷，血压200／120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。165.最可能的病变部位是 A.右侧脑干 B.右侧半球表面 C.右侧半球深部 D.左侧半球表面 E.左侧半球深部 参考答案： BBEBCCDBCC，BDECCDCCAD，ADCEBDBCEA，ABBEDBAADB，CDCACCAEBC， ABCCBCCADC，ADEEBCBBEC，ADBCDDCDAC，BECADDEBDE，ABCBABEAAB， DACDBDEDCD，ACCDBCDBCD，EADBBDEDDA，BECCDACDDC，ABDDACDCAD， DDECDDEDAC，DCCBC. 转帖于 医学全在线 www.lindalemus.com |
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