早产儿，体重2.2kg，出生后2天，诊断为新生儿溶血病，化验胆红素20mg／dl，出现嗜睡、拥抱反射消失，肌张力减低。
(152~153共用题干)
 
  152．最可能的诊断是
 
 A.化脓性脑膜炎
 B.颅内出血
 C.癫痫
 D.破伤风
 E.胆红素脑病(核黄疸)

 
您所选的答案：
本题正确答案：E
 
 
  153．首选的治疗是
 
 A.光照治疗
 B.换血疗法
 C.输白蛋白
 D.纠正酸中毒
 E.苯巴比妥

 
您所选的答案：
本题正确答案：B
 
 
 

8岁女孩，主因发热2周收入院。查体：T 38℃，P100次／分，咽稍充血，心肺(-)，腹部可见环形红斑，化验血沉100mm／lh，ASO 1257U，PPD(-)。
(154~156共用题干)
 
  154．最可能的诊断是
 
 A.结核感染
 B.链球菌感染
 C.风湿热
 D.过敏性紫癜
 E.Still病

 
您所选的答案：
本题正确答案：C
 
 
  155．首选的药物治疗是
 
 A.异烟肼
 B.泼尼松
 C.大剂量丙种球蛋白
 D.维生素C
 E.阿司匹林

 
您所选的答案：
本题正确答案：E
 
 
  156．治疗中需要监测的指标是
 
 A.PPD
 B.胸部X线
 C.ASO
 D.血沉
 E.血清补体C3

 
您所选的答案：
本题正确答案：D
 
 
 

5岁女孩，自幼身体瘦弱，易患感冒，查体：心前区稍隆起，未触及震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及2级收缩期杂音，P 2亢进，固定分裂。
(157~159共用题干)
 
  157．诊断考虑为
 
 A.房间隔缺损
 B.室间隔缺损
 C.动脉导管未闭
 D.法洛四联症
 E.病毒性心肌炎

 
您所选的答案：
本题正确答案：A
 
 
  158．最可能出现的心电图改变是
 
 A.T波低平、倒置
 B.P-R间期延长
 C.不完全性右束支传导阻滞
 D.左前分支阻滞
 E.左心室肥厚

 
您所选的答案：
本题正确答案：C
 
 
  159．最可能出现的超声心动图改变是
 
 A.左房增大，左室流出道增宽
 B.右房增大，右室增大
 C.室间隔与左室壁呈反向运动
 D.主动脉增宽
 E.左室内膜增厚

 
您所选的答案：
本题正确答案：B
 
 
 

足月男孩，顺产，出生体重3.2kg，生后20小时开始出现黄疸，微量胆红素测定为13mg／dl。
(160~162共用题干)
 
  160．为明确诊断，首选的检查指标是
 
 A.血培养
 B..血ALT测定
 C..抗人球蛋白试验
 D..C6PD测定
 E..腹部B超

 
您所选的答案：
本题正确答案：C
 
 
  161．最可能的诊断是
 
 A.母乳性黄疸
 B..生理性黄疸
 C..新生儿肝炎
 D..新生儿溶血病
 E..新生儿败血症

 
您所选的答案：
本题正确答案：D
 
 
  162．最主要的治疗是
 
 A.抗生素
 B..禁食母乳
 C..大剂量维生素C
 D..维生素E 
 E..光照疗法

 
您所选的答案：
本题正确答案：E
 
 
 

患儿15个月，因发热3天就诊，体温较高，达39℃，有阵咳，体格检查，可见烦躁、喘憋，三凹征，肺部可闻及湿性啰音，血白细胞数为 3.5×109／L，胸部 X线可见大片状阴影，冷凝集试验阴性。
(163~164共用题干)
 
  163．该患儿最可能诊断为
 
 A.腺病毒肺炎
 B.支原体肺炎
 C.金黄色葡萄球菌肺炎
 D.嗜酸细胞性肺炎
 E.肺炎链球菌肺炎

 
您所选的答案：
本题正确答案：A
 
 
  164．如何对其病原进行快速诊断
 
 A.病毒分离
 B.血清抗体检查
 C.免疫荧光法
 D.血培养
 E.痰培养

 
您所选的答案：
本题正确答案：C
 
 
 

患儿16个月，体检发现心前区隆起，心尖搏动弥散强烈，左第2肋间近胸骨旁可叩及收缩期震颤，并在该处可闻及粗糙的连续性机器样杂音，以收缩期杂音为主，肺动脉第二音明显亢进，脉压6kPa，周围血管征阳性。
(165~167共用题干)
 
  165．为明确诊断，需首选何种检查
 
 A.X线检查
 B.心电图检查
 C.超声心动图检查
 D.左心导管检查
 E.右心导管检查

 
您所选的答案：
本题正确答案：C
 
 
  166．你认为最可能的诊断为
 
 A.房间隔缺损
 B.室间隔缺损
 C.动脉导管未闭
 D.法洛四联症
 E.肺动脉狭窄

 
您所选的答案：
本题正确答案：C
 
 
  167．此症最常见的并发症为
 
 A.充血性心力衰竭
 B.肺水肿
 C.感染性心力膜炎
 D.支气管肺炎
 E.肺血管病变

 
您所选的答案：
本题正确答案：D
 
 
 

患儿2岁，平时不爱活动，食欲较差，体检发现皮肤黏膜苍白，以口唇、甲床尤为明显，肝、脾淋巴结轻度肿大，实验室检查见：血红蛋白80g／L，MCV 78fL，MCH 27pg，MCHC 0.29，血涂片中红细胞变小，染色浅，骨髓象呈增生现象，有核细胞增多，血红蛋白含量少，铁粒幼细胞减少。
(168~171共用题干)
 
  168．最可能的诊断是
 
 A.缺铁性贫血
 B.感染性盆血
 C.营养性巨幼细胞贫血
 D.再生障碍性盆血
 E.地中海贫血

 
您所选的答案：
本题正确答案：A
 
 
  169．其病因为
 
 A.红细胞膜缺陷
 B.血红蛋白异常
 C.红细胞内酶缺乏
 D.叶酸及VitB12缺乏
 E.铁缺乏

 
您所选的答案：
本题正确答案：E
 
 
  170．最适宜的治疗为
 
 A.补充叶酸及VitB12
 B.加强营养
 C.输血
 D.补充铁剂
 E.服用维生素C

 
您所选的答案：
本题正确答案：D
 
 
  171．如何预防该种病的发生
 
 A.足月儿从4个月开始(不晚于6个月)加强对含铁饮食的摄入
 B.给婴儿增加富含维生素B12和叶酸的饮食
 C.预防感染
 D.增强免疫力
 E.防治寄生虫病

 
您所选的答案：
本题正确答案：A
 
 
 

6个月婴儿，吐、泻3天，大便10～15次／日，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检WBC偶见。血清钠135mmol/L。
(172~177共用题干)
 
  172．患儿病原学诊断最可能是
 
 A.金黄色葡萄球菌肠炎
 B.难辨梭状芽胞杆菌肠炎
 C.空肠弯曲菌肠炎
 D.产毒性大肠杆菌肠炎
 E.白色念珠菌肠炎

 
您所选的答案：
本题正确答案：D
 
 
  173．患儿脱水的程度及性质为
 
 A.中度等渗性脱水
 B.中度低渗性脱水
 C.重度低渗性脱水
 D.重度等渗性脱水
 E.重度高渗性脱水

 
您所选的答案：
本题正确答案：D
 
 
  174．对患儿进行液体治疗，首批静脉输液应给予
 
 A.2：1等张含钠液20ml／kg
 B.2：1等张含钠液100～120ml／kg
 C.1／2张含钠液100～120ml／kg
 D.2／3张含钠液50～100ml／kg
 E.1／2张含钠液50～100ml／kg

 
您所选的答案：
本题正确答案：A
 
 
  175．该患儿除上述治疗外，继续处理措施是
 
 A.禁食母乳4～6小时
 B.立即给予止泻药
 C.给予大剂量青霉素
 D.继续口服ORS 60～80ml／kg
 E.给予足量的营养，防止发生营养不良

 
您所选的答案：
本题正确答案：D
 
 
  176．如果患儿在输液后出现乏力，腹胀，肠鸣音减弱，双膝腱反射消失，心音低钝，则首先应该考虑的诊断是
 
 A.低钾血症
 B.低氯血症
 C.低钙血症
 D.低磷血症
 E.低镁血症

 
您所选的答案：
本题正确答案：A
 
 
  177．如果患儿在输液后出现惊厥，则首先应做的检查是
 
 A.测血糖
 B.测血气分析
 C.测血钙、镁
 D.脑电图
 E.脑脊液

 
您所选的答案：
本题正确答案：C
 
 
 

患儿8个月，腹泻5天，大便10次／日，为白色，稀水样，无腥臭味，查体见：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，四肢稍冷，尿量明显减少，便常规检查未见红、白细胞。
(178~181共用题干)
 
  178．该患儿诊断为
 
 A.急性肠炎轻度脱水
 B.急性肠炎中度脱水
 C.急性肠炎重度脱水
 D.慢性肠炎中度脱水
 E.迁延性肠炎中度脱水

 
您所选的答案：
本题正确答案：B
 
 
  179．其病因最可能为
 
 A.诺沃克病毒
 B.大肠杆菌
 C.轮状病毒
 D.空肠弯曲菌
 E.EB病毒

 
您所选的答案：
本题正确答案：C
 
 
  180．其首要治疗措施
 
 A.抗病毒治疗
 B.抗生素治疗
 C.微生态疗法
 D.液体疗法
 E.免疫疗法

 
您所选的答案：
本题正确答案：D
 
 
  181．根据患儿情况，需补充累积损失量约为
 
 A. 100～200ml/kg 
 B.50～100ml/kg
 C.50ml/kg
 D.80～120ml／kg
 E.120～150ml／kg

 
您所选的答案：
本题正确答案：B
 
 
 

患儿1岁，体检发现毛发、皮肤、虹膜色泽浅，智能发育落后，尿和汗液有鼠尿臭味。
(182~183共用题干)
 
  182．为进行确诊，最需做的检查是
 
 A.Guthrie细菌生长抑制试验
 B.尿三氯化铁试验
 C.血浆游离氨基酸分析
 D.甲状腺功能测定
 E.染色体检查

 
您所选的答案：
本题正确答案：C
 
 
  183．若已明确诊断，应给予何种治疗
 
 A.甲状腺激素治疗
 B.低苯丙氨酸饮食
 C.生长素治疗
 D.对症治疗
 E.无需治疗

 
您所选的答案：
本题正确答案：B
 
 
 

患儿2岁半，病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃，烦躁，频繁呕吐，查体：神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，巴宾斯基征阳性；脑脊液检查外观混浊，压力增高，细胞计数2×1010/L，以多核细胞为主，糖2.2mmol/L，蛋白质1100mg/L。
(184~187共用题干)
 
  184．最可能的诊断是
 
 A.病毒性脑膜脑炎
 B.脑脓肿
 C.急性细菌性脑膜炎
 D.结核性脑膜炎
 E.真菌性脑膜炎

 
您所选的答案：
本题正确答案：C
 
 
  185．应先采取的进一步检查是
 
 A.颅脑CT
 B.头颅超声波检查
 C.脑脊液培养
 D.MRI检查
 E.血培养

 
您所选的答案：
本题正确答案：C
 
 
  186．引起该病的病原菌最可能是
 
 A.大肠杆菌
 B.肺炎球菌
 C.病毒
 D.结核分枝杆菌
 E.溶血性链球菌

 
您所选的答案：
本题正确答案：B
 
 
  187．入院后患儿出现撞头、尖叫、烦躁不安，呕吐加重，此对应立即给予
 
 A.20％的甘露醇0.25~0.5g／kg次快速静滴
 B.硬脑膜下穿刺
 C.大量抗生素静滴
 D.退热处理
 E.镇静

 
您所选的答案：
本题正确答案：A
 
 
 

8岁女孩，发热1周，体温38.5℃，件频繁咳嗽，胸痛。查体：一般情况可，双肺未闻干湿啰音，肺部X线片示两肺云雾状阴影。
(188~190共用题干)
 
  188．可能的诊断为
 
 A.衣原体肺炎
 B.金黄色葡萄球菌肺炎
 C.腺病毒肺炎
 D.合胞病毒肺炎
 E.支原体肺炎

 
您所选的答案：
本题正确答案：E
 
 
  189．为明确诊断，首选的化验检查为
 
 A.痰细胞培养
 B.痰液病毒分离
 C.冷凝集试验
 D.嗜异凝集试验
 E.血常规

 
您所选的答案：
本题正确答案：C
 
 
  190．首选的药物治疗为
 
 A.青霉素
 B.链霉素
 C.红霉素
 D.氯霉素
 E.无环鸟苷

 
您所选的答案：
本题正确答案：C
 
 
 

男孩，2岁。1个月来精神欠佳，食欲减退，盗汗。体重下降，伴咳嗽。有结核接触史。半个月前曾患麻疹。体检：颈部可及多个1cm×1cm淋巴结，质较硬，无压痛。两肺未闻啰音，肝肋下2.5cm。OT试验1：1000阴性，胸部X线检查示肺门淋巴结肿大。血沉30mm/1h。
(191~192共用题干)
 
  191．此患儿OT试验为阴性反应，最可能的原因是
 
 A.试剂失效
 B.结核菌液浓度太低
 C.机体免疫反应受抑制
 D.初次感受尚未产生变态反应
 E.没有受过结核感染

 
您所选的答案：
本题正确答案：C
 
 
  192．其正确的治疔方法是
 
 A.青霉素20万～400万U／kg+阿米卡星8～10mg／kg
 B.红霉素30～50mg／kg+氨苄西林100～200mg/kg
 C.链霉素20mg／kg+青霉素20万～40万U／kg
 D.异烟肼20mg／kg+乙胺丁醇20mg／kg
 E.异烟肼15mg／kg+链霉索15mg/kg+乙胺丁醇15mg／kg

 
您所选的答案：
本题正确答案：E
 
 
 

女孩，6个月，1998年7月，因吐泻3天入人院。大便10～15次／日，呈蛋花汤样，有腥臭气味，尿量极少，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，四肢厥冷，大便偶见白细胞，血清钠125mmol／L。
(193~195共用题干)
 
  193．最可能的诊断是
 
 A.中度低渗性脱水
 B..重度等渗性脱水
 C..中度等渗性脱水
 D..重度低渗性脱水
 E..重度高渗性脱水

 
您所选的答案：
本题正确答案：D
 
 
  194．最可能的病原菌是
 
 A.金黄色葡萄球菌
 B..产毒性大肠杆菌
 C..白色念珠菌
 D..耶尔森菌
 E..轮状病毒

 
您所选的答案：
本题正确答案：B
 
 
  195．下列各项处理措施正确的是
 
 A.因吐泻明显，禁食2天
 B.立即给予止泻剂
 C.肌注抑制肠蠕动剂
 D.静脉滴注庆大霉素
 E.静脉补液纠正脱水

 
您所选的答案：
本题正确答案：E
 
 
 

女孩，4岁。发热、头痛3天，伴呕吐，神萎。当晚开始抽搐。体温39℃，面色较苍白。血白细胞数22×109/L，中性粒细胞0.88
(196~198共用题干)
 
  196．为明确化脓性脑膜炎诊断，下列哪项检查是最重要的
 
 A.血象白细胞计数及分类
 B.脑电图检查
 C.腰椎穿刺脑脊液常规检查和培养
 D.血乳酸和乳酸脱氢酶测定
 E.腰椎穿刺脑脊液免疫球蛋白测定

 
您所选的答案：
本题正确答案：C
 

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