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  好医生妇产科2           ★★★ 【字体:
好医生妇产科2
作者:未知 文章来源:医学全在线 更新时间:2006-7-25


 
111.女性,67岁,近一年中有过两次阴道不规则出血,妇科检查见子宫正常大小,右侧附件区触及一4cmx4cm大小的实质性肿物,左侧无异常发现。阴道细胞学检查有雌激素影响,子宫内膜组织学检查为增生期改变,则最可能的诊断是
 

  A.宫颈癌
 B.宫体癌
 C.卵巢囊腺瘤
 D.内胚窦癌
 E.颗粒细胞瘤

 
您所选的答案:
本题正确答案:E
 
 
112.30岁女患者,停经70天突然阴道出血,持续了10天。检查:子宫正常大小,宫颈粘液见典型羊齿叶状结晶,应考虑为
 

  A.子宫性闭经
 B.卵巢性闭经
 C.无排卵型功血
 D.异位妊娠流产
 E.黄体萎缩不全

 
您所选的答案:
本题正确答案:C
 
 
113.25岁女性,停经50天,负压电吸流产后半月,阴道出血时多时少,查宫口松,子宫饱满,软,无压痛,附件阴性,下述哪项可能性大?
 

  A.子宫复旧不全
 B.子宫内膜炎
 C.侵蚀性葡萄胎
 D.吸宫不全
 E.绒癌

 
您所选的答案:
本题正确答案:D
 
 
114.34岁女性,白带增多1年,检查发现宫颈下唇有2/3区域呈红色颗粒状。诊断为慢性宫颈炎。下列哪项不符合慢性宫颈炎?
 

  A.宫颈肥大
 B.宫颈糜烂
 C.宫颈息肉
 D.宫颈那氏腺囊肿
 E.宫颈中、重度非典型增生

 
您所选的答案:
本题正确答案:E
 
 
115.27岁,孕40周,初产妇,因宫缩较强,宫口扩张较快,第二产程仅20分钟即娩出一婴儿,胎儿娩出后即开始有鲜红血流出,5分钟后胎盘自然娩出,同时仍流出许多血,有血块,估计出血的可能原因是
 

  A.宫缩乏力
 B.胎盘残留
 C.凝血功能障碍
 D.血管损伤
 E.宫颈裂伤

 
您所选的答案:
本题正确答案:E
 
 
116.无排卵性功能失调性子宫出血的病因是
 

  A.卵巢功能早期衰竭
 B.垂体肿瘤
 C.促性腺激素或卵巢激素在释出或调节方面的暂时性变化
 D.生殖道炎症
 E.性激素类药物使用不当

 
您所选的答案:
本题正确答案:C
 
 
117.妊娠晚期腹部撞伤后出现腹痛及阴道出血,胎心消失应首先考虑
 

  A.前置胎盘
 B.胎盘早期剥离
 C.先兆早产
 D.凝血功能障碍
 E.脐带脱垂

 
您所选的答案:
本题正确答案:B
 
 
118.原发性闭经的定义哪项正确?
 

  A.女性超过15岁月经尚未来潮
 B.女性超过16岁月经尚未来潮
 C.女性超过17岁月经尚未来潮
 D.女性超过18岁月经尚未来潮
 E.女性超过19岁月经尚未来潮

 
您所选的答案:
本题正确答案:B
 
 
119.产妇临产9小时,肛查:头先露,宫口已开全,先露S+5,此时产力为
 

  A.子宫收缩力
 B.子宫收缩力+腹肌收缩力
 C.子宫收缩力+肛提肌收缩力+腹肌收缩力
 D.子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力
 E.子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力

 
您所选的答案:
本题正确答案:E
 
 
120.正常产褥期为产后
 

  A.2~3周
 B.4~5周
 C.6~8周
 D.9~12周
 E.13~16周

 
您所选的答案:
本题正确答案:C
 
 
121.第1胎,停经38周,1个月前血压正常,近1周出现下肢浮肿,伴头昏、眼花、视力模糊,血压160/100mmHg,尿蛋白(+),尿雌三醇10mg/24h,胎心好,下列产科处理哪项是正确的?
 

  A.立即剖宫取胎
 B.积极治疗1周,考虑终止妊娠
 C.积极治疗24-48小时,考虑终上妊娠
 D.积极治疗,等待自然分娩
 E.立即人工破膜及静滴催产素引产

 
您所选的答案:
本题正确答案:C
 
 
122.若胎儿为面先露,胎儿颏骨位于母体骨盆的左后方,胎位为
 

  A.颏左前
 B.颏左横
 C.颏左后
 D.颏右前
 E.颏右后

 
您所选的答案:
本题正确答案:C
 
 
123.母儿血型不合病例最常见于
 

  A.母A型,父O型
 B.母O型,父B型
 C.母B型,父O型
 D.母AB型,父O型
 E.母Rh阳性,父Rh阳性

 
您所选的答案:
本题正确答案:B
 
 
124.无排卵性功血主要发生在
 

  A.妊娠期与哺乳期
 B.更年期与绝经期
 C.绝经后
 D.青春期与更年期
 E.育龄期

 
您所选的答案:
本题正确答案:D
 
 
125.枕先露临产后肛查了解胎头下降程度的标志为
 

  A.骶岬
 B.耻骨联合后面
 C.坐骨棘
 D.坐骨结节
 E.坐骨切迹

 
您所选的答案:
本题正确答案:C
 
 
126.28岁剖宫产术后半年哺乳,月经复潮干净后3天行上环术,术中突发下腹痛,伴阴道出血,以下哪项可能性大?
 

  A.宫外孕
 B.子宫内膜炎
 C.子宫穿孔
 D.盆腔炎
 E.IUD异位

 
您所选的答案:
本题正确答案:C
 
 
127.子宫肌瘤发病可能的相关因素是
 

  A.早婚早育,性生活紊乱
 B.高血压,糖尿病,肥胖
 C.雌激素水平增高
 D.饮食因素
 E.环境因素

 
您所选的答案:
本题正确答案:C
 
 
128.产后出血的常见原因不包括以下哪项?
 

  A.球拍状胎盘
 B.胎盘排出不全
 C.凝血机制异常
 D.宫缩乏力
 E.软产道裂伤

 
您所选的答案:
本题正确答案:A
 
 
129.32岁孕妇患风心病5年,孕32周就诊,病人主诉及体检中,哪项不能用妊娠期心血管功能改变来解释?
 

  A.心率加速有心悸感
 B.气短
 C.心尖搏动向左移位
 D.舒张期杂音
 E.心尖部有柔和收缩期杂音

 
您所选的答案:
本题正确答案:D
 
 
130.葡萄胎的随访时间应为
 

  A.3个月
 B.6个月
 C.1年
 D.2年
 E.3年

 
您所选的答案:
本题正确答案:D
 
 
131.下述哪种方法可出现阴道不规则出血症状?
 

  A.皮下埋植药物
 B.IUD
 C.长效避孕针
 D.阴道避孕环
 E.以上方法均可

 
您所选的答案:
本题正确答案:E
 
 
132.关于死胎下列哪项是正确的?
 

  A.凡胎儿娩出时无心跳、呼吸等生命征象者为死胎
 B.胎死宫内多数在4周后自然娩出
 C.孕母均会发生凝血功能障碍,产后流血
 D.确诊死胎后应终止妊娠
 E.羊水中甲胎蛋白值明显降低

 
您所选的答案:
本题正确答案:D
 
 
133.女28岁,孕1产0,2年前人工流产吸刮术,术后经常下腹痛,近3个月来有性交痛,经期大便次数增多,妇科检查触及子宫直肠隐窝有触痛结节,其诊断最可能是
 

  A.慢性盆腔炎
 B.生殖器结核
 C.直肠息肉
 D.肠功能紊乱
 E.子宫内膜异位症

 
您所选的答案:
本题正确答案:E
 
 
134.对青春期功血的治疗不包括下列哪项?
 

  A.全身支持疗法
 B.促排卵治疗
 C.调整月经周期
 D.应用止血药物
 E.子宫内膜去除术

 
您所选的答案:
本题正确答案:E
 
 
135.治疗无排卵性功血,以下哪种说法是不正确的?
 

  A.雌、孕激素序贯法适用于青春期功血
 B.雌、孕激素合并应用适用于育龄期有避孕要求患者及更年期功血
 C.雄激素有拮抗雌激素的作用,单独应用效果良好
 D.促排卵治疗适用于青春期和育龄期功血
 E.口服避孕药可限制子宫内膜生长,使过度增生的内膜逐渐退化,可有效控制月经周期

 
您所选的答案:
本题正确答案:C
 
 
136.关于女性骨盆,哪项错误?
 

  A.骨盆入口为圆形
 B.入口横径较前后径稍长
 C.坐骨棘间径≥10cm
 D.骶坐切迹呈圆形
 E.耻骨弓较宽

 
您所选的答案:
本题正确答案:A
 
 
137.子宫肌瘤手术适应证不包括哪一项?
 

  A.肌瘤肉瘤变
 B.浆膜下肌瘤蒂扭转
 C.粘膜下肌瘤
 D.子宫小于8周,重度贫血
 E.子宫如孕8周大小,无症状

 
您所选的答案:
本题正确答案:E
 
 
138.阴道炎的防治原则不包括
 

  A.首先根据致病菌合理选择抗生素
 B.根据不同致病菌选择不同酸碱度的药液冲洗
 C.一般以口服药物为主
 D.性伴侣常需要同时诊治
 E.用药后应复查,常需要巩固治疗

 
您所选的答案:
本题正确答案:C
 
 
139.葡萄胎的病理变化是下列哪一种
 

  A.绒毛的外层为滋养细胞,中间为间质及血管
 B.绒毛滋养细胞增生,问质水肿,血管消失
 C.有绒毛结构,常侵犯深肌层
 D.滋养细胞高度增生,排列紊乱,无绒毛结构
 E.绒毛水肿,滋养细胞呈退行性变,可无血管

 
您所选的答案:
本题正确答案:B
 
 
140.下述是一名孕妇于孕36周的各项检查的结果,其中哪项可能是病理性的
 

  A.心率增快
 B.心界向左稍扩大
 C.下肢浮肿,卧床休息后不消退
 D.心尖及肺动脉瓣区可闻及柔和收缩期吹风样杂音
 E.劳动后呼吸加快

 
您所选的答案:
本题正确答案:C
 
 
141.关于滴虫性阴道炎,哪项错误?
 

  A.滴虫可侵入尿道、尿道旁腺、膀胱及肾盂
 B.分泌物呈灰黄、稀薄,有泡沫,阴道粘膜可见散在红色斑点
 C.有外阴瘙痒、性交疼痛、尿频、尿痛等症状,可导致不育
 D.阴道分泌物悬滴法找到滴虫即可诊断
 E.若悬滴法找不到滴虫,可用酸性液灌洗阴道后复查

 
您所选的答案:
本题正确答案:E
 
 
142.关于生殖道结核,哪项正确?
 

  A.多发生于绝经后的老年妇女
 B.宫颈结核不易与宫颈癌鉴别
 C.输卵管结核多由宫内膜结核蔓延而来
 D.子宫内膜结核占生殖器结核的85%-95%
 E.诊断子宫内膜结核的唯一证据是内膜病理找到结核结节

 
您所选的答案:
本题正确答案:B
 
 
143.一女性患者,诉三日来稀薄的泡沫状白带增多,并有外阴瘙痒、灼痛、并伴尿频、尿痛,妇科检查时见阴道粘膜充血,后穹窿见多量白带,呈黄白色泡沫状,阴道分泌物悬滴法有阳性发现,应该诊断为
 

  A.淋病
 B.生殖器疱疹
 C.滴虫性阴道炎
 D.念球菌阴道炎
 E.细菌性阴道炎

 
您所选的答案:
本题正确答案:C
 
 
144.治疗原发性痛经下列哪一项治疗措施是错误的?
 

  A.可用性激素抑制排卵治疗
 B.可用前列腺素合成酶抑制剂治疗
 C.可用前列腺素抑制剂治疗
 D.可用前列腺素治疗
 E.可用解痉药治疗

 
您所选的答案:
本题正确答案:D
 
 
145.以下哪项不适用于治疗输卵管因素引起的不孕症
 

  A.试管婴儿
 B.配子宫腔内移植
 C.配子输卵管内移植
 D.输卵管吻合术
 E.中药活血化瘀

 
您所选的答案:
本题正确答案:C
 
 
146.女,37岁,平素月经规律,量中。近3个月来阴道淋漓出血,时有血块,顺腿流,近几天来感头晕,乏力,心悸,查血红蛋白8g/L,尿妊免(-)。最可能的原因是
 

  A.子宫内膜癌
 B.子宫颈癌
 C.不全流产
 D.子宫粘膜下肌瘤
 E.宫外孕

 
您所选的答案:
本题正确答案:D
 
 
147.正常妊娠时孕妇血清或尿中绒毛膜促性腺激素的高峰出现于
 

  A.妊娠6~8周
 B.妊娠8~10周
 C.妊娠12~14周
 D.妊娠14~16周
 E.妊娠16~18周

 
您所选的答案:
本题正确答案:B
 
 
148.初孕妇,妊娠30周,宫缩10s/1-2min,宫口开大7cm,先露S -1,于宫缩时行人工破膜后,产妇烦躁不安,呼吸困难,惊叫一声,测血压为0,脉搏不清,数分钟内即死亡,最可能的诊断是
 

  A.急性心力衰竭
 B.先兆子痫脑溢血
 C.重型胎盘早剥隐性出血,失血性休克
 D.羊水栓塞
 E.子宫破裂,失血性休克

 
您所选的答案:
本题正确答案:D
 
 
149.子宫内膜异位症患者,29岁,婚后3个月,来咨询生育问题,以下哪句话是对的?
 

  A.告诉她妊娠后病变会加重
 B.先将病彻底治愈再妊娠
 C.排卵期性交,尽早受孕
 D.抗生素治疗
 E.长期服用避孕药

 
您所选的答案:
本题正确答案:C
 
 
150.新婚妇女,停经50天后出现阴道少量流血伴右下腹痛,今晨突然右下腹剧烈疼痛,难以忍受,来院就诊。查体:血压11/8Kpa。患者面色苍白,唇色淡,腹部稍膨隆,右下腹压痛明显。妇科检查:子宫稍大,较软,右附件区触及一压痛之包块,阴道后穹窿穿刺为不凝血,诊断可能为
 

  A.输卵管妊娠流产
 B.先兆流产
 C.急性阑尾炎
 D.黄体破裂
 E.急性输卵管炎

 
您所选的答案:
本题正确答案:A
 
 
151.关于外阴白色病变,哪项正确?
 

  A.外阴营养不良的外阴组织中发现有神经血管营养失调
 B.其病理变化之一为硬化苔藓型营养不良
 C.硬化苔藓型营养不良可能与局部潮湿和对外来刺激反应过度有关
 D.增生型营养不良可能与遗传、免疫或性激素有关
 E.在硬化性苔鲜型营养不良的基础上有继发癌变的危险

 
您所选的答案:
本题正确答案:B
 
 
152.选出正确的一项
 

  A.胎盘合体细胞产生大量硫酸脱氢表雄酮(DHAS)经母体肝脏合成雌三醇再由母体尿中排出
 B.胎儿肾上腺产生大量硫酸脱氢表雄酮(DHAS)经胎儿肝脏后至胎盘转化成雌三醇再由母体尿中排出
 C.胎儿肾上腺产生大量雌三酮,经胎盘由母体尿中排出
 D.妊娠期间孕妇尿中所含的雌激素主要是雌二酮
 E.雌三醇由垂体分泌,而由尿中排出

 
您所选的答案:
本题正确答案:B
 
 
153.孕36周初产妇,孕期检查正常,近2周来感皮肤瘙痒,皮肤发黄,食欲好,无其他不适,检查血胆红索3mg/dl,ALT稍高,血压120/80mmHg,应考虑为
 

  A.妊高征
 B.急性肝炎
 C.妊娠期胆汁淤积症
 D.药物性肝炎
 E.原发性急性脂肪肝

 
您所选的答案:
本题正确答案:C
 
 
154.24岁妇女,末次月经2月10日,正常,2月15日服探亲片1片,3月24日阴道出血伴组织物排出,检查子宫饱满,软,宫口松,考虑哪项可能性大?
 

  A.不全流产
 B.宫腔积血
 C.功血
 D.宫外孕
 E.以上均可

 
您所选的答案:
本题正确答案:A
 
 
155.关于羊水,下列哪项正确?
 

  A.羊水呈酸性
 B.妊娠早期羊水是由羊膜分泌的
 C.妊中期胎尿可能是羊水的重要来源
 D.通过交换,羊水约每24小时更换一次
 E.妊娠足月时羊水无色透明

 
您所选的答案:
本题正确答案:C
 
 
156.产后出血的最常见病因为
 

  A.子宫收缩乏力
 B.产妇体力衰弱
 C.急产
 D.胎盘残留
 E.副胎盘

 
您所选的答案:
本题正确答案:A
 
 
157.下列哪种情况符合原发不孕的诊断?
 

  A.结婚2年,未避孕1年未孕
 B.结婚5年,未避孕,自然流产2次,至今未孕
 C.结婚3年,安全期避孕,未孕
 D.结婚5年,避孕套避孕,近2年未避孕未孕
 E.结婚5年,3年前人工流产,近3年未避孕未孕

 
您所选的答案:
本题正确答案:D
 
 
二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
 
 

 
女性,45岁,发现子宫肌瘤3年,月经周期正常,经期延长,近来感尿频,憋不住尿,晨起时自摸到下腹部一实性包块,到医院就诊。
(158~160共用题干)
 
  158.采集病史时应特别注意询问
 
 A.婚育史
 B.月经量
 C.痛经
 D.白带性状
 E.末次月经

 
您所选的答案:
本题正确答案:B
 
 
  159.体检重点应是
 
 A.宫颈形态大小
 B.白带性状与镜检
 C.卵巢大小
 D.子宫位置及大小
 E.输卵管有无增粗

 
您所选的答案:
本题正确答案:D
 
 
  160.确诊最常用的辅助检查是
 
 A.腹腔镜
 B.MRI
 C.子宫输卵管碘油造影
 D.B型超声
 E.宫腔镜

 
您所选的答案:
本题正确答案:D
 
 
 

一24岁妇女,3个月前曾行引产,术后不久即出现不规则阴道流血,昨日咳嗽,痰中带血,来院就诊,妇科检查:子宫稍增大,质软,双侧附件区无异常发现,X线胸片见双侧肺野外带多个小结节状阴影,其中几个略大,似棉球样,血中HCG为1700KU/L。
(161~163共用题干)
 
  161.最可能的诊断是
 
 A.侵蚀性葡萄胎肺转移
 B.绒癌肺转移
 C.继发肺结核
 D.继发大叶性肺炎
 E.功能失调性子宫出血

 
您所选的答案:
本题正确答案:B
 

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