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  好医生外科习题3           ★★★ 【字体:
好医生外科习题3
作者:未知 文章来源:医学全在线 更新时间:2006-7-25


 
 
60.男性,13岁。颈前甲状软骨上方可及一肿物,直径2cm,似有囊性感,边缘清楚,无压痛,随伸舌上下移动。最可能的诊断是
 

  A.颌下淋巴结炎
 B.甲状舌管囊肿
 C.甲状腺癌
 D.甲状腺峡部囊腺瘤
 E.结节性甲状腺肿

 
您所选的答案:
本题正确答案:B
 
 
61.一烧伤患者,体重50kg,行暴露疗法后诉口渴,查体见:唇舌较干,皮肤弹性差,眼窝凹陷,则其当天需补给液体
 

  A.1500ml
 B.2500ml
 C.3000ml
 D.4000ml
 E.4500ml

 
您所选的答案:
本题正确答案:D
 
 
62.青年运动员,髌下痛,右膝无力3个月,屈伸膝痛,上下楼梯困难。体检:髌骨边缘压痛,髌骨研磨试验(+),股四头肌轻度萎缩。右膝平片未见异常,核素扫描见髌骨局限性放射线浓聚。临床诊断为
 

  A.半月板损伤
 B.交叉韧带损伤
 C.副韧带损伤
 D.髌骨软骨软化症
 E.髌腱炎

 
您所选的答案:
本题正确答案:D
 
 
63.男性,73岁。胆囊切除、胆总管探查、T管引流术后14天,T管造影示胆总管下端通畅,左、右肝管无结石影,开放T管引流1天,引流出棕黄胆汁100ml,无结石残渣,拔出T管后,患者突发腹痛、发热,查体右上腹压痛、肌紧张,首选治疗为
 

  A.急诊开腹探查
 B.保守抗炎治疗
 C.从T管原口放置尿管引流
 D.急诊行胆肠吻合术
 E.以上都不是

 
您所选的答案:
本题正确答案:A
 
 
64.女性,12岁。急性右上腹痛5天入院,腹痛为钻顶样,间断发作。查体:T 36.5℃,右上腹深压痛,无肌紧张、反跳痛。应考虑为
 

  A.胆囊炎、胆石症
 B.胆管结石
 C.急性胆管炎
 D.胆道蛔虫
 E.胰腺炎

 
您所选的答案:
本题正确答案:D
 
 
65.男性,42岁。突然呕血、黑便,量约1500ml,伴神志模糊。急诊入院后查体:嗜睡,皮肤巩膜黄染,肝掌,皮肤毛细血管扩张,腹胀,移动性浊音(+),血压60/40mmHg,脉搏130次/分。急诊胃镜发现食管胃底下端静脉破裂伴活动性出血,应首选何种治疗
 

  A.急诊行断流手术
 B.急诊行分流手术
 C.先以输血、止血药保守治疗好转后再行手术治疗
 D.三腔二囊管压迫止血
 E.内镜下止血

 
您所选的答案:
本题正确答案:E
 
 
66.交通性鞘膜积液的病因是
 

  A.炎症
 B.外伤
 C.原因不明
 D.鞘状突未闭合
 E.丝虫病

 
您所选的答案:
本题正确答案:D
 
 
67.女性,36岁。在家中切菜时不慎切伤左手中指,前来就诊,查体见:左中指创面整齐,末节余2/3,指骨外露,以下处理方法中哪个不恰当
 

  A.清创后缩短指骨,缝合皮肤
 B.清创后用皮瓣移植闭合创口
 C.清创后用胸壁带蒂皮瓣移植覆盖创口
 D.清创后用凡士林纱布包扎
 E.清创后邻指皮瓣移植

 
您所选的答案:
本题正确答案:D
 
 
68.67岁,女性。双膝关节痛、畸形5年,现只能忍痛行走100m。检查:O形腿,膝关节活动范围30°~60°,X线平片示双膝内侧关节间隙消失,股胫角190°。治疗首选
 

  A.卧床休息,保护患肢
 B.关节内注射局麻药及类固醇激素
 C.关节镜下膝关节清理
 D.人工全膝关节置换
 E.膝关节融合术

 
您所选的答案:
本题正确答案:D
 
 
69.女性,20岁。偶活动后感胸闷,无明显发热,心悸,咳嗽,胸痛及肌无力表现。血压16/10kPa,心率75次/分,胸部X片显示右前纵隔心底部有一5cm×6cm×4cm肿物,边界清晰,外形呈椭圆形,密度均匀,肿瘤外周边有少许钙化斑,超声检查肿物呈实性,临床诊断首先考虑
 

  A.胸骨后甲状腺肿
 B.胸腺瘤
 C.畸胎瘤
 D.血管瘤
 E.淋巴源性肿瘤

 
您所选的答案:
本题正确答案:C
 
 
70.男性,40岁。1周前左下胸部被人力车把撞伤,当时局部疼痛,休息治疗后缓解,于伤后10天早晨提重物后,突然腹痛加重,脉率110次/分,血压75/45mmHg,全腹压痛,但以左上腹明显。最恰当的首选检查是
 

  A.腹部立位透视
 B.化验血红蛋白、红细胞
 C.腹腔穿刺
 D.腹部B超
 E.腹部CT

 
您所选的答案:
本题正确答案:C
 
 
71.患者男性,70岁。排尿困难3年余,直肠指诊发现前列腺结节,经直肠前列腺针吸细胞学检查证实为前列腺癌,盆腔CT提示右侧精囊受侵犯。该病人最适合的治疗为
 

  A.根治性前列腺切除术
 B.经尿道前列腺切除术
 C.在B超引导下双侧睾丸切除术
 D.前列腺放疗
 E.前列腺放疗加全身化疗

 
您所选的答案:
本题正确答案:C
 
 
72.男性,40岁。KUB加IVP检查发现左输尿管下段结石直径0.4cm,既往曾经排出过小结石,首先考虑进行
 

  A.ESWL
 B.保守疗法
 C.开放手术
 D.输尿管肾镜取石术
 E.经皮肾镜取石术

 
您所选的答案:
本题正确答案:B
 
 
73.病人男性,67岁。因膀胱癌TUR-Bt后3个月复查膀胱镜时不慎于尿道球部戳出一2cm长的假道,伴会阴部渗出,此时最合理的处理为
 

  A.尿道会师术
 B.经会阴尿道端端吻合术
 C.经尿道留置尿管并保留2周
 D.损伤局部留置尿道网状支架
 E.经尿道损伤部位内植皮术

 
您所选的答案:
本题正确答案:C
 
 
74.男性,50岁。滑倒后头部受伤6小时,半小时前家属发现病人昏迷,急送医院急诊室。检查发现:深昏迷,左枕头皮挫伤,双瞳孔散大,对光反射消失,双足病理征阳性。值班医生在静注甘露醇的同时,将病人推入手术室,准备行探查术。第一个钻孔的部位应是
 

  A.左枕
 B.左顶枕
 C.左额颞
 D.右额颞
 E.右顶枕

 
您所选的答案:
本题正确答案:D
 
 
75.男,30岁。骑摩托撞车后受伤20分钟,被警察送入医院。入院后病人已清醒。神经系统检查无阳性发现。X线平片显示:有额颞线形骨折,右股骨干骨折。骨科医师收入院,采取牵引固定。2小时后因病人出现躁动请神经外科会诊。正确的建议应是
 

  A.躁动与疼痛有关,可肌肉注射杜冷丁50mg
 B.耐心为患者服务,满足病人的要求
 C.为了治疗骨折,用镇静剂制动
 D.静脉注射适量的安定,立即行CT检查
 E.为除外颈髓挥鞭样损伤,首选MRI检查

 
您所选的答案:
本题正确答案:D
 
 
76.一病人6周前行走时摔倒,造成右腕部肿胀,活动障碍,拍X线片证实为右腕Colles骨折,给予整复后石膏外固定,6周拆除石膏后发现右手腕及各手指屈伸均明显受限,其主要原因是
 

  A.骨折时可能合并手指的关节损伤
 B.骨折时可能合并正中神经或尺神经损伤
 C.骨折时可能合并手指的屈肌腱损伤
 D.骨折后使用石膏造成压迫,引起手的缺血性挛缩
 E.骨折后石膏固定期间手指的主被动活动锻炼不够,造成关节僵硬

 
您所选的答案:
本题正确答案:E
 
 
77.关于股骨颈骨折,下列哪项是错误的
 

  A.外展嵌插型骨折虽属稳定骨折,也会移位,变为不稳定骨折
 B.头下型骨折容易发生缺血性坏死
 C.基底型骨折相对容易愈合
 D.儿童股骨颈骨折不易发生缺血坏死
 E.股骨颈骨折愈合数年之后,还会发生缺血坏死

 
您所选的答案:
本题正确答案:D
 
 
78.男,25岁。与人打架胸部受伤,除出现下列哪种表现外均应及时剖腹探查
 

  A.肋骨骨折,同时伤侧肺压缩为原来的2/3
 B.胸膜腔内进行性出血
 C. 心脏损伤
 D.胸腹联合伤
 E.胸内存留较大的异物

 
您所选的答案:
本题正确答案:A
 
 
79.某男,25岁。因车祸受伤2小时入院。查体:嗜睡,呼唤能睁眼;回答问题有错误;对疼痛刺激能定位。其Glasgow昏迷分级计分应为
 

  A.12分
 B.15分
 C.10分
 D.9分
 E.5分

 
您所选的答案:
本题正确答案:A
 
 
80.男性患者,48岁。继往有乙型肝炎病史,此次因食管静脉曲张、上消化道出血而入院。检查发现其肝功能轻度损害,如最小限度地影响肝功能,又预防食管曲张静脉再出血,宜选择下列哪种术式
 

  A.脾-肾静脉分流术
 B.肠系膜上、下腔静脉分流术
 C.脾切除+贲门周围血管离断术
 D.经颈由静脉肝内门体分流术
 E.脾脏静脉分流术

 
您所选的答案:
本题正确答案:C
 
 
81.患者男性,65岁。发现食管中段癌,长约7cm,一般状况尚佳,试选择最佳治疗方案
 

  A.争取手术切除
 B.先行术前放疗,再行尹术切除
 C.放疗加化疔
 D.放疗
 E.化疗加中医治疗

 
您所选的答案:
本题正确答案:B
 
 
82.男性,30岁。因上腹部疼痛并向两侧放射6小时后来诊,查体:体温38.2℃,脉搏80次/分,上腹部压痛,反跳痛、肌紧张,下列哪项无助于急性胰腺炎的诊断
 

  A.发病前曾进食大量油腻食物
 B.既往有慢性胃炎病史
 C.既往有胆石症病史
 D.1天前有中上腹部受撞经历
 E.发病前饮酒1瓶

 
您所选的答案:
本题正确答案:B
 
 
83.下列哪项不属于原始骨痂形成期范围
 

  A.内骨痂
 B.外骨痂
 C.环状骨痂
 D.应力轴线以外的骨痂逐渐被清除
 E.腔内骨痂

 
您所选的答案:
本题正确答案:D
 
 
84.一成年男子,在锅炉爆炸中被烧伤,被烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂。双足及双小腿,则该病人烧伤面积为
 

  A.24%
 B.30%
 C.40%
 D.37%
 E.47%

 
您所选的答案:
本题正确答案:D
 
 
85.男性,50岁。上腹不适,食欲不振3个月。近1个月来,出现黄疸并进行性加深,伴有低热。检查:全身黄染明显,肝右肋下似可扪及胆囊底部。化验:血胆红素260.5μmol/L(15mg/dl),尿液检查胆红素阳性。最可能的诊断是
 

  A.病毒性肝炎
 B.胆石症
 C.胰头癌
 D.慢性胰腺炎
 E.肝内胆汁淤积症

 
您所选的答案:
本题正确答案:C
 
 
86.男性,30岁。因"原发甲亢"施行甲状腺次全切除术后6小时,患者感呼吸困难。检查:面发绀,颈部敷料呈红色。下列并发症中,可能性大的是
 

  A.喉返神经损伤
 B.喉上神经损伤
 C.切口内出血
 D.甲状腺危象
 E.甲状旁腺损伤

 
您所选的答案:
本题正确答案:C
 
 
87.慢性颅内压增高的主要临床表现是
 

  A.头痛、呕吐、抽搐
 B.头痛、恶心、呕吐
 C.头痛、头晕、视力下降
 D.头痛、呕吐、视乳头水肿
 E.头痛、复视、意识障碍

 
您所选的答案:
本题正确答案:D
 
 
88.女性,45岁。阵发性腹痛逐渐加重伴恶心、呕吐3天。查体:轻度腹胀,明显肠型,全腹轻压痛。右侧大隐静脉入股静脉处突起一直径5cm大的半球形包块。压痛显著,不活动,表面尚光滑。X线检查:腹部可见多个液气平面。最大的可能是
 

  A.炎性脓肿继发感染
 B.急性淋巴结炎
 C.嵌顿性直疝
 D.嵌顿性股疝
 E.淋巴肉瘤并内出血

 
您所选的答案:
本题正确答案:D
 
 
89.女性,45岁。确诊为混合型颈椎病3年,未予积极治疗,左肩关节活动时疼痛剧烈,不能梳头,左肩外展、后伸、外旋严重受限,三角肌萎缩,冈上肌、肱二头肌长短头肌腱及肩关节外侧均有明显压痛。肩痛的原因是
 

  A.肩部肿瘤
 B.肩周炎
 C.颈椎病
 D.肩关节结核
 E.风湿性关节炎

 
您所选的答案:
本题正确答案:B
 
 
90.外固定治疗股骨头骨软骨病是将髋关节固定于
 

  A.外展、外旋位
 B.外展、内旋位
 C.内收、外旋位
 D.内收、内旋位
 E.外展中守位

 
您所选的答案:
本题正确答案:B
 
 
91.一名疑为食管癌的病人,最常用的检查方法是
 

  A.纤维食管镜
 B.脱落细胞检查
 C.胸片
 D.胸部CT
 E.食管钡剂造影

 
您所选的答案:
本题正确答案:E
 
 
92.男性,68岁。既往有高血压、冠心病,此次因房颤住院治疗,突然出现左下肢剧痛,查患肢呈苍白色,远端皮温较对侧低,足背动脉搏动消失。考虑最可能的诊断是
 

  A.Buerger病
 B.急性动脉栓塞
 C.急性深静脉血栓形成
 D.下肢动脉瘤破裂
 E.急性动脉血栓形成

 
您所选的答案:
本题正确答案:B
 
 
93.男性,28岁。因外伤造成腰1压缩性骨折合并截瘫,骨折后1周出现体温升高,最可能的原因是
 

  A.骨折后血肿吸收热
 B.泌尿系或呼吸道感染引起的发热
 C.脊髓损伤造成中枢调节功能减弱
 D.自主神经功能紊乱
 E.肌肉瘫痪产热少

 
您所选的答案:
本题正确答案:B
 
 
94.少年病人,先发热39℃,出现右下腹痛,有腹泻3~4次/日,但无腹肌紧张及反跳痛。下列疾病中,最不可能的是
 

  A.急性阑尾炎
 B.急性肠炎
 C.回盲部淋巴结炎
 D.痢疾
 E.节段性肠炎

 
您所选的答案:
本题正确答案:A
 
 
95.女性,50岁。近年来排便次数增加,有时伴左上腹隐痛和粪便中混有暗红色血样物质,临床拟诊结肠癌。有关结肠癌,下列各项中错误的是
 

  A.结肠癌早期症状多有便血
 B.结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤
 C.结肠癌以淋巴转移为主
 D.血行转移多见于肝脏
 E.结肠癌大多为腺癌

 
您所选的答案:
本题正确答案:A
 
 
96.女性,32岁。阵发性上腹痛2年,夜间加重,疼痛有季节性,冬季明显,有反酸,为进一步确诊,首选的检查方法是
 

  A.X线钡餐检查
 B.CT检查
 C.胃液细胞学检查
 D.胃液分析
 E.B超

 
您所选的答案:
本题正确答案:B
 
 
97.一男患者,80岁。被诊断为直肠癌,近日常腹痛,排便困难,要求手术治疗,则采取下列术式哪个为宜
 

  A.腹会阴联合直肠癌根治术
 B.经腹腔直肠癌切除术
 C.乙状结肠造口术
 D.Hartmarn手术
 E.拉下式直肠癌切除术

 
您所选的答案:
本题正确答案:C
 
 
98.女性,38岁。左小腿上段窦道反复流脓,有时排出碎骨块9年,近半月发热,窦道口封闭,周围红肿。X线片示胫骨上段增粗见死骨块,周围有新生骨。目前最佳治疗是
 

  A.穿刺抽脓,药物注入
 B.抗炎治疗
 C.病灶清除加植骨
 D.抗生素加局部切开引流
 E.死骨摘除术

 
您所选的答案:
本题正确答案:D
 
 
99.男性,50岁。腰椎间盘突出症伴有典型的坐骨神经痛体征。小腿前外侧及第1趾根部早期感觉过敏,逐渐感觉消失,并伴有伸第l趾肌力减弱,膝跳反射正常。此椎间盘突出应在
 

  A.L 3~4椎间盘
 B.L 4~5椎间盘
 C.L 5~S 1椎间盘
 D.L 4~5椎间盘中央型突出
 E.L 5~S 1椎间盘突出在受压神经根的内侧

 
您所选的答案:
本题正确答案:B
 
 
100.患者男性,25岁。上腹被车撞伤2小时,面色苍白,烦躁,脉搏细弱,120次/分,血压60/45mmHg,,下列哪些检查最有诊断意义
 

  A.快速红细胞计数
 B.立位腹平片
 C.腹部B超
 D.腹腔穿刺
 E.以上都不是

 
您所选的答案:
本题正确答案:D
 
 
101.男性,60岁。右腹股沟斜疝嵌顿,手法复位后腹痛加重而收入院。查体:血压80/60mmHg,脉率120次/分,体温38.5℃,全腹压痛及肌紧张。最合理的处理是
 

  A.尽快开腹手术
 B.输液及抗生素治疗
 C.密切观察病情变化,必要时手术治疗
 D.腹腔穿刺检查后决定治疗方案
 E.尽快行疝修补术

 
您所选的答案:
本题正确答案:A
 
 
102.男性,35岁。右侧甲状腺单发结节3cm×2cm,术中病理报告为甲状腺乳头状癌。最合适的进一步处理应该是
 

  A.缝合切口,结束手术
 B.术后放射性碘治疗
 C.化学药物治疗
 D.右侧甲状腺全切和对侧大部切除
 E.双侧全切加颈部淋巴廓清术

 
您所选的答案:
本题正确答案:D
 
 
103.男性,28岁。两年来右腹股沟部出现可复性包块。突然右下腹痛伴呕吐1天,腹痛阵发性加重。病后无排便、排气。检查:全腹不胀,无肠型,右下腹部肌肉抵抗感,压痛,无反跳痛,肠鸣音稍亢,偶可闻及气过水声。右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm、质软、压痛的肿块,局部皮肤正常。阴囊正常。可能为
 

  A.腹股沟部淋巴结炎
 B.肠管壁疝
 C.难复性腹股沟斜疝
 D.精索鞘膜积液
 E.单纯性阑尾炎

 
您所选的答案:
本题正确答案:B
 
 
104.男性,20岁。因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg,心率140次/分,初步诊断为重度出血性休克,应首先输
 

  A.葡萄糖盐水
 B.葡萄糖溶液
 C.平衡盐溶液
 D.全血
 E.血浆

 
您所选的答案:
本题正确答案:C
 
 
105.男性,40岁。数周来大便鲜血,血与便不混,大便1次/日,质干。应首选的检查是
 

  A.大便常规镜检
 B.肛门直肠指诊及肛镜检查
 C.乙状镜
 D.结肠镜
 E.钡灌肠

 
您所选的答案:
本题正确答案:B
 
 
106.女性,65岁。被诊断为狭窄性腱鞘炎,则下述哪种临床表现或特点该患者最不可能出现
 

  A.弹响指
 B.弹响拇
 C.患者远侧掌横纹处可扪及黄豆大小的痛性结
 D.Finkelstein试验阳性
 E.Mills试验阳性

 
您所选的答案:
本题正确答案:E

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