35．★★★糖皮质激素对血液成分的影响正确的描述是

  A.减少血中中性粒细胞数
B.减少血中红细胞数
C.抑制红细胞在骨髓中生成
D.减少血中淋巴细胞数
E.血小板数减少

您所选的答案：
本题正确答案：D
题解：糖皮质激素可加速敏感动物淋巴细胞的破坏和解体，并使人体淋巴细胞移行至血液以外的组织，使得血中淋巴细胞迅速减少；还可使单核细胞、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞数量减少。此外糖皮质激素能使中性粒细胞增加、红细胞和血红蛋白含量增加、血小板及纤维蛋白原浓度增加，凝血时间缩短。 

36．★★★女性，33岁，出现右侧腰部剧烈疼痛，经尿常规及B超检查诊断为肾绞痛，应选哪种药物止痛

  A.哌替啶
B.对乙酰氨基酚
C.吗啡
D.哌替啶＋阿托品
E.阿司匹林

您所选的答案：
本题正确答案：D
题解：哌替啶具有镇痛镇静、抑制呼吸、兴奋平滑肌等作用。但镇痛作用、对平滑肌的作用较吗啡弱，不引起便秘；不对抗妊娠末期子宫对缩宫素的敏感性，不延长产程。不良反应、成瘾性也较轻。可代替吗啡用于镇痛作用，但对内脏器官的绞痛应需与阿托品合用。也可用于心源性哮喘、麻醉辅助用药、组成冬眠合剂等。 

37．★下列哪种药物与呋塞米合用增强耳毒性

  A.头孢菌素
B.氨基糖苷类
C.四环素
D.氯霉素
E.氨苄西林

您所选的答案：
本题正确答案：B
题解：呋塞米长期大剂量静脉给药，可出现眩晕、耳鸣、听力减退及暂时性耳聋，尤其肾功能减退者多见。避免与氨基糖苷类及第一、二代头孢菌素类合用。 

38．★★★乙胺丁醇治疗结核病时联合用药的主要目的是

  A.促进药物进入细胞内
B.延长药物半衰期
C.延缓耐药性产生
D.扩大药物抗菌范围 
E.减少不良反应

您所选的答案：
本题正确答案：C
题解：乙胺丁醇可能通过与二价金属离子结合干扰细菌RNA的合成，另外可能抑制分枝菌酸渗入分枝杆菌细胞壁，使其生长受到抑制。单用可产生抗药性，但较慢，故应与其他抗结核药合用，它们之间无交叉抗药性。 

39．★ 下列关于生物利用度的叙述中错误的是

  A.与药物作用速度有关
B.与药物作用强度无关
C.是口服吸收的量与服药量之比
D.首过消除过程对其有影响
E.与曲线下面积成正比

您所选的答案：
本题正确答案：A
题解：生物利用度或生物可用度是指药物制剂给药后，其中能被吸收进入人体循环的药物的相对分量及速度，一般以吸收百分率或分数（％）表示。不同厂家生产的同一药物制剂，甚至同一厂家生产的不同批号的药物，生物利用度可有较大的差异。 

40．★妨碍铁剂在肠道吸收的物质是

  A.稀盐酸
B.维生素C
C.半胱氨酸
D.果糖
E.鞣酸

您所选的答案：
本题正确答案：E
题解：临床上使用铁剂来治疗缺铁性贫血，二价铁吸收良好。胃酸、维生素C、果糖、半胱氨酸等促进铁吸收，而含鞣酸药物、多钙多磷酸盐食物、茶叶、四环素妨碍铁的吸收。 

41．★★★下述哪种剂量时产生的不良反应是副作用

  A.治疗量
B.无效量
C.极量
D.LD50
E.中毒量

您所选的答案：
本题正确答案：A
题解：副作用是在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。 

42．★普鲁卡因不宜用于哪一种局麻

  A.蛛网膜下腔麻醉
B.浸润麻醉
C.硬膜外麻醉
D.表面麻醉
E.传导麻醉

您所选的答案：
本题正确答案：D
题解：普鲁卡因（奴佛卡因）局麻作用弱而短，亲脂性差，对皮肤、黏膜的穿透力弱,作用弱、持续时间短，毒性低，偶见过敏反应。一般不能用于表面麻醉，其他麻醉方法均可应用。 

43．★★★ 能使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是

  A.阿托品
B.氯解磷定
C.匹鲁卡品（毛果芸香碱）
D.毒扁豆碱
E.新斯的明

您所选的答案：
本题正确答案：B
题解：有机磷酸酯类主要用作农业杀虫剂，有些毒性大者还被用作化学战争毒气。该类化合物无临床应用价值，但有重要的毒理学意义。它们属难逆性抗胆碱酯酶药，与该酶牢固结合，持久地抑制其活性，使Ach在体内大量堆积，从而产生毒性。氯解磷定、碘解磷定能恢复胆碱酯酶活性，并能直接与体内游离的有机磷酸酯结合，形成无毒物，从尿中排出。能迅速解除N样症状，对M样症状效果差。对急性中度和重度中毒病例，应尽早应用胆碱酯酶复活药，否则一旦磷酰化胆碱酯酶发生“老化”，应用胆碱酯酶复活药，也不能恢复胆碱酯酶活性。 

44．★★★下述哪种药物可能诱发或加重支气管哮喘

  A.肾上腺素
B.普萘洛尔
C.酚苄明
D.酚妥拉明
E.甲氧胺

您所选的答案：
本题正确答案：B
题解：普萘洛尔（心得安）的作用是：1．阻断β 1 受体作用 抑制心脏功能；减少肾素分泌；2．阻断β 2受体作用 收缩血管，减少心、肝、肾血容量；收缩支气管平滑肌；抑制糖原分解。广泛用于高血压、心绞痛、心律失常、甲亢。一般不良反应为恶心、呕吐、腹泻。严重不良反应为急性心力衰竭，加重诱发支气管哮喘。 

45．★★★能强烈抑制胃酸分泌又能提高抗生素对幽门螺杆菌疗效的药物是

  A.氢氧化铝凝胶
B.硫酸镁
C.奥美拉唑
D.西咪替丁
E.枸橼酸铋钾

您所选的答案：
本题正确答案：C
题解：奥美拉唑抑制胃壁细胞上的H 泵功能，减少胃酸的分泌。起效快、作用强、持久。用于胃溃疡、十二指肠溃疡及胃酸增高的相关性疾病。 

46．★下列关于铁剂的叙述哪项不正确

  A.缺铁引起小细胞低色素性贫血
B.口服铁剂主要在十二指肠和空肠上段吸收
C.最容易吸收的铁为三价铁
D.维生素C可促进铁的吸收
E.铁中毒的特效解毒剂为去铁胺

您所选的答案：
本题正确答案：C
题解：当缺铁时，造成小细胞低色素性贫血。使用铁剂治疗缺铁性贫血时应注意二价铁吸收良好。胃酸、维生素C、果糖、半胱氨酸等促进铁吸收，而含鞣酸药物、多钙多磷酸盐食物、茶叶、四环素妨碍铁的吸收。 

47．★★★ 有机磷酸酯类中毒时M样作用产生的原因是

  A.胆碱能神经递质释放增加
B.胆碱能神经递质破坏减少
C.直接兴奋胆碱能神经
D.M胆碱受体敏感性增加
E.以上都不是

您所选的答案：
本题正确答案：B
题解：传出神经的受体分为胆碱受体和肾上腺素受体。胆碱受体可分为毒蕈碱型胆碱受体(M胆碱受体或M受体)和烟碱型胆碱受体(N胆碱受体或N受体)，前者又可分为M 1和M 2受体两种亚型，后者又可分为N 1 和N 2 受体两种亚型。有机磷酸酯为持久性、难逆性胆碱酯酶抑制剂，其脂溶性强，可经消化道、呼吸道、皮肤粘膜吸收，使体内乙酰胆碱堆积，表现M和N样作用。 

48．★★★氯丙嗪没有以下哪一种作用

  A.镇吐
B.抗胆碱
C.抗肾上腺素
D.抗心绞痛
E.抑制ACTH释放

您所选的答案：
本题正确答案：D
题解：氯丙嗪（冬眠灵）主要阻断多巴胺受体，也可阻断α受体、M受体。具有：1．镇静、安定作用。2．抗精神病作用。3．镇吐作用 对刺激前庭引起的呕吐无效。4．对体温调节的影响 抑制体温调节中枢，使体温随环境温度变化而变化。5．影响内分泌 增加催乳素的分泌，抑制促性腺激素、促皮质激素、生长激素的分泌。6．增强其他中枢抑制药作用。 

49．★★★关于卡托普利，下列哪种说法是错误的

  A.降低外周血管阻力
B.可用于治疗心衰
C.与利尿药合用可加强其作用
D.可增加体内醛固酮水平
E.双侧肾动脉狭窄的患者忌用

您所选的答案：
本题正确答案：D
题解：卡托普利的降压机制为：抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成。血管紧张素Ⅱ的主要作用为收缩血管，刺激醛固酮分泌；抑制血管紧张素转换酶，减少缓激肽的水解；缓激肽含量增加，促进前列腺素合成。降压特点为降低肾血管阻力，肾血容量增加；不易引起体位性低血压 ；无水钠潴留；降压时无明显心率加快；不易产生耐受性；血浆肾素活性升高；增强机体对胰岛素的敏感性，减低甘油三酯和总胆固醇；逆转心血管重构。适用于原发性和肾性高血压以及顽固性充血性心力衰竭。 

50．★阿司匹林用于

  A.术后剧痛
B.胆绞痛
C.胃肠绞痛
D.关节痛
E.胃肠痉挛

您所选的答案：
本题正确答案：D
题解：阿司匹林（乙酰水杨酸）抑制前列腺素合成，作用特点是解热镇痛作用强，抗炎抗风湿作用亦强，后者随剂量增加而增强。1．解热、镇痛、抗炎抗风湿作用 阿司匹林的解热作用是作用于体温调节中枢，只能降低发热者体温，对体温正常者无降温作用；对慢性钝痛，如头痛、牙痛、神经痛等中等度疼痛效果好，对急性锐痛无效。临床治疗急性风湿热、急性风湿性和类风湿性关节炎，因作用可靠，起效快，均为首选，并为诊断用药。2．对血栓的影响 小剂量抑制血小板内血栓烷素A2（TXA 2合成，抑制血栓生成；大剂量抑制血管内前列环素（PGI2）合成，促进血栓生成。 

51．★★★新生儿出血选用

  A.维生素K
B.肝素
C.华法林
D.尿激酶
E.凝血因子制剂

您所选的答案：
本题正确答案：A
题解：维生素K在肝内作为辅酶参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，缺乏时造成凝血障碍。临床用于治疗维生素K缺乏引起的出血，包括维生素K吸收障碍：梗阻性黄疸、胆瘘及慢性腹泻等疾病；维生素合成障碍：早产儿、新生儿、长期大量应用广谱抗生素等。也可用于治疗长期应用香豆素类、水杨酸类药物引起的出血。 

52．★治疗厌氧菌感染的首选药物为

  A.乙胺丁醇
B.苄青霉素
C.甲硝唑
D.特布他林
E.红霉素

您所选的答案：
本题正确答案：C
题解：甲硝唑 （灭滴灵）对厌氧性革兰氏阴性及阳性杆菌和球菌有较强的抗菌作用，是治疗厌氧菌引起的感染、滴虫病、慢性阿米巴痢疾、肠外阿米巴的首选药。 

53．★ 影响生物利用度较大的因素是

  A.年龄
B.给药时间
C.给药剂量
D.给药途径
E.给药次数

您所选的答案：
本题正确答案：E
题解：生物利用度或生物可用度是指药物制剂给药后，其中能被吸收进入人体循环的药物的相对分量及速度，一般以吸收百分率或分数（％）表示。 

54．★★★麦角新碱不用于催产和引产的原因是

  A.作用时间短暂
B.抑制胎儿呼吸
C.对子宫底和子宫颈的平滑肌均有强大的兴奋作用
D.妊娠子宫对药物不敏感
E.以上均不是

您所选的答案：
本题正确答案：C
题解：麦角新碱直接兴奋子宫平滑肌，作用迅速、强大、持久；对子宫体和子宫颈收缩作用无选择性；对妊娠子宫比未孕子宫敏感，尤其对临产时和临产后子宫最敏感；剂量稍大即引起子宫强直性收缩。 

55．★★★异烟肼的抗菌作用特点是

  A.对静止期结核杆菌无抑制作用
B.对细胞内的结核分枝杆菌有杀灭作用
C.对其他细菌也有效
D.单用不易产生耐药性
E.与其他同类药物间有交叉耐药性

您所选的答案：
本题正确答案：B
题解：异烟肼抑制结核分枝杆菌特有的分枝菌酸的合成，对生长旺盛的结核分枝杆菌有抑菌、杀菌作用。它易于渗入细胞内，故对细胞内的结核菌也有很强的抗菌作用。结核菌对异烟肼易产生抗药性，但同时其致病力也降低，且停药一段时间后多可恢复对药物的敏感性。异烟肼与其他同类药物间无交叉耐药性（除外乙硫异烟胺）。 

56．★★★关于利尿剂下述介绍不正确的是

  A.氢氯噻嗪有抗利尿作用
B.氢氯噻嗪长期应用可引起高血糖
C.呋塞米有耳毒性，造成耳蜗、前庭的损害
D.呋塞米可与氨基糖苷类合用
E.氢氯噻嗪长期应用可引起脂代谢紊乱及高尿酸血症

您所选的答案：
本题正确答案：D
题解：氢氯噻嗪是中效利尿药,能抑制髓袢远曲小管近端Na和Cl- 的重吸收，影响肾脏的稀释功能，产生中等强度的利尿作用。对尿崩症病人产生抗利尿作用。氢氯噻嗪的不良反应为：1．低血钠、低血钾、低血镁等电解质紊乱，与强心苷类合用时应注意补钾；2．长期应用使血中甘油三酯、胆固醇及低密度脂蛋白升高；3．长期应用使血糖升高；4．可诱发痛风。呋塞米的不良反应有：1．出现低血容量、低血钾、低血钠及低氯性碱中毒；2．长期大剂量静脉给药，可出现眩晕、耳鸣、听力减退及暂时性耳聋，尤其肾功能减退者多见。避免与氨基糖苷类及第一、二代头孢菌素类合用。3．其他。胃肠道反应；高尿酸血症等。 

57．★下列哪种抗生素有明显的肝肠循环特点，维持时间较长

  A.多西环素
B.庆大霉素
C.环丙沙星
D.青霉素
E.利福平

您所选的答案：
本题正确答案：A
题解：多西环素是四环素类抗生素，抗菌谱广，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性球菌、螺旋体及放线菌的作用强度弱于青霉素；对革兰氏阴性杆菌有效，但强度弱于氨基糖苷类；立克次氏体、衣原体感染时首选；对阿米巴原虫也有抑制作用。用于立克次氏体所致的恙虫病，流行性、地方性斑疹伤寒等首选多西环素。也可用于革兰氏阳性菌和阴性菌的轻症感染，如慢性支气管炎，肺炎，泌尿道感染，胆道感染，前列腺炎等。多西环素脂溶性大，口服吸收快而完全，可达口服剂量的95%。大部分随胆汁排泄入肠，因易再吸收，形成明显的肝肠循环；小部分经肾排泄，在肾小管也易再吸收，因而半衰期较长。它可安全用于肾功能损害。 

58．★★★急性淋病的首选治疗药物是

  A.大观霉素
B.红霉素
C.丙磺舒
D.青霉素G
E.氟哌酸

您所选的答案：
本题正确答案：D
题解：青霉素对革兰氏阳性球菌：链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、肠球菌；革兰氏阳性杆菌：破伤风杆菌、白喉杆菌、炭疽杆菌、产气荚膜杆菌；革兰氏阴性球菌：脑膜炎双球菌、淋球菌等有效。对革兰氏阴性杆菌无效；对放线菌、螺旋体有效。对于革兰氏阳性球菌感染、革兰氏阳性杆菌感染、革兰氏阴性球菌感染、梅毒、钩端螺旋体感染等为首选药物。但近年来如金黄色葡萄球菌、淋球菌等多已耐药。 

三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

(59~60题共用备选答案)

A.可用于催产引产和产后止血
B.是治疗偏头痛的药
C.只适用于产后止血和子宫复旧
D.是治疗肺出血的药
E.常用于妊娠早期人工流产的药

59．★垂体后叶素：

您所选的答案：
本题正确答案：D
题解：麦角新碱直接兴奋子宫平滑肌，作用迅速、强大、持久；对子宫体和子宫颈收缩作用无选择性；对妊娠子宫比未孕子宫敏感，尤其对临产时和临产后子宫最敏感；剂量稍大即引起子宫强直性收缩。用于产后子宫止血和产后子宫复原。严禁用于引产和催产。部分病人可出现恶心、呕吐、血压升高。高血压、冠心病者禁用。缩宫素（催产素）直接兴奋子宫平滑肌，作用快速、短暂，对子宫体收缩作用强、对子宫颈兴奋作用弱。小剂量缩宫素（2～5U）能增强子宫平滑肌的节律性收缩，其性质类似于正常分娩；大剂量（约10U）引起子宫平滑肌强直性收缩，对胎儿、母体不利。 

60．★★★麦角新碱：

您所选的答案：
本题正确答案：C
题解：麦角新碱直接兴奋子宫平滑肌，作用迅速、强大、持久；对子宫体和子宫颈收缩作用无选择性；对妊娠子宫比未孕子宫敏感，尤其对临产时和临产后子宫最敏感；剂量稍大即引起子宫强直性收缩。用于产后子宫止血和产后子宫复原。严禁用于引产和催产。部分病人可出现恶心、呕吐、血压升高。高血压、冠心病者禁用。缩宫素（催产素）直接兴奋子宫平滑肌，作用快速、短暂，对子宫体收缩作用强、对子宫颈兴奋作用弱。小剂量缩宫素（2～5U）能增强子宫平滑肌的节律性收缩，其性质类似于正常分娩；大剂量（约10U）引起子宫平滑肌强直性收缩，对胎儿、母体不利。 

(61~62题共用备选答案)

A.稳定肥大细胞膜
B.阻断M受体
C.抗炎、增加β2 受体数量
D.选择性激动β2 受体
E.促进肾上腺素释放

61．★★★氨茶碱的抗喘作用机制是：

您所选的答案：
本题正确答案：E
题解：氨茶碱能抑制磷酸二酯酶，减少cAMP的分解，使cAMP水平增高；抑制腺苷受体；降低支气管平滑肌细胞内钙浓度；增加儿茶酚胺的释放。从而使支气管扩张，另外还有抗炎作用、免疫调节作用及强心利尿作用等。可用于肺源性、心源性哮喘。特布他林是选择性β 2 受体激动剂，扩张支气管，抑制肥大细胞释放组胺等过敏反应物质。用于支气管哮喘和喘息性支气管炎，可用于皮下注射，作用持久，不良反应轻。 

62．★★★特布他林的抗喘作用机制是：

您所选的答案：
本题正确答案：D
题解：氨茶碱能抑制磷酸二酯酶，减少cAMP的分解，使cAMP水平增高；抑制腺苷受体；降低支气管平滑肌细胞内钙浓度；增加儿茶酚胺的释放。从而使支气管扩张，另外还有抗炎作用、免疫调节作用及强心利尿作用等。可用于肺源性、心源性哮喘。特布他林是选择性β 2 受体激动剂，扩张支气管，抑制肥大细胞释放组胺等过敏反应物质。用于支气管哮喘和喘息性支气管炎，可用于皮下注射，作用持久，不良反应轻。 

(63~66题共用备选答案)

A.治疗作用
B.不良反应
C.副作用
D.毒性反应
E.耐受性

63．★与治疗目的无关的反应统称：

您所选的答案：
本题正确答案：B
题解：治疗作用是指符合用药目的或能达到防治疾病效果的作用。根据治疗目的不同，治疗作用分为对因治疗和对症治疗。副作用是在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。毒性反应是药物在用量过大、用药时间过长、机体对药物敏感性过高或用药方法不当所造成的对机体的危害性反应。毒性反应大多数可预知，可避免。 

64．★达到防治疾病效果的作用是：

您所选的答案：
本题正确答案：A
题解：治疗作用是指符合用药目的或能达到防治疾病效果的作用。根据治疗目的不同，治疗作用分为对因治疗和对症治疗。副作用是在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。毒性反应是药物在用量过大、用药时间过长、机体对药物敏感性过高或用药方法不当所造成的对机体的危害性反应。毒性反应大多数可预知，可避免。 

65．★★★ 治疗剂量下出现与治疗目的无关的是：

您所选的答案：
本题正确答案：C
题解：治疗作用是指符合用药目的或能达到防治疾病效果的作用。根据治疗目的不同，治疗作用分为对因治疗和对症治疗。副作用是在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。毒性反应是药物在用量过大、用药时间过长、机体对药物敏感性过高或用药方法不当所造成的对机体的危害性反应。毒性反应大多数可预知，可避免。 

66．★★★ 药物过量出现的对机体损害是：

您所选的答案：
本题正确答案：D
题解：治疗作用是指符合用药目的或能达到防治疾病效果的作用。根据治疗目的不同，治疗作用分为对因治疗和对症治疗。副作用是在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。毒性反应是药物在用量过大、用药时间过长、机体对药物敏感性过高或用药方法不当所造成的对机体的危害性反应。毒性反应大多数可预知，可避免。 

(67~68题共用备选答案)

A.M受体阻断药
B.H 泵抑制药
C.H1 受体阻断药
D.胃泌素受体阻断药
E.H2 受体阻断药

67．★★★★雷尼替丁是：

您所选的答案：
本题正确答案：E
题解：雷尼替丁是H2 受体阻断药，减少胃酸分泌，促进溃疡的愈合。用于胃溃疡及十二指肠溃疡。奥美拉唑（商品名：洛赛克）抑制胃壁细胞上的H 泵功能，减少胃酸的分泌，起效快、作用强、持久。用于胃溃疡、十二指肠溃疡及胃酸增高的相关性疾病。 

68．★洛赛克是：

您所选的答案：
本题正确答案：B
题解：雷尼替丁是H2 受体阻断药，减少胃酸分泌，促进溃疡的愈合。用于胃溃疡及十二指肠溃疡。奥美拉唑（商品名：洛赛克）抑制胃壁细胞上的H 泵功能，减少胃酸的分泌，起效快、作用强、持久。用于胃溃疡、十二指肠溃疡及胃酸增高的相关性疾病。 

(69~70题共用备选答案)

A.抑制髓袢升支粗段稀释和浓缩功能
B.抑制远曲小管近端稀释功能
C.抑制远曲小管、集合管Na重吸收
D.对抗醛固酮的作用
E.增加心输出量利尿

69．★★★呋塞米的利尿作用机制是：

您所选的答案：
本题正确答案：A
题解：呋塞米（呋喃苯胺酸、速尿）属高效利尿药，抑制髓袢升支粗段Na －K －2Cl- 共同转运，降低尿的稀释和浓缩功能产生利尿作用。其特点是作用强、起效快、维持时间短。氢氯噻嗪是中效利尿药,能抑制髓袢远曲小管近端Na 和Cl- 的重吸收，影响肾脏的稀释功能，产生中等强度的利尿作用。对尿崩症病人产生抗利尿作用 

70．★★★氢氯噻嗪的利尿作用机制是：

您所选的答案：
本题正确答案：B
题解：呋塞米（呋喃苯胺酸、速尿）属高效利尿药，抑制髓袢升支粗段Na －K －2Cl- 共同转运，降低尿的稀释和浓缩功能产生利尿作用。其特点是作用强、起效快、维持时间短。氢氯噻嗪是中效利尿药,能抑制髓袢远曲小管近端Na 和Cl- 的重吸收，影响肾脏的稀释功能，产生中等强度的利尿作用。对尿崩症病人产生抗利尿作用

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