8.8.6注射剂的质量检查 包括澄明度检查、热原检查、无菌检查、含量测定、鉴别、pH值测定、毒性与刺激性试验、降压物质检查以及特定的检查项目。 8.8.7注射剂的印字包装 注射剂的印字可避免生产多品种时产生混药或临床使用时发生差错,对保证用药安全是非常重要的。 印字的内容主要有名称、规格、批号等。 8.9输液【掌】 8.9.1输液的概念与质量要求 1.概念 输液指由静脉滴注输入体内的大剂量的注射剂。 2.质量要求 输液的质量要求基本同安瓿剂,但更严格。对无菌、无热原及澄明度这三项,更应特别注意。 1)无菌、无热原。 2)澄明度要求更严格,还需作微粒检查。 3)pH值尽量与血浆相等。 4)渗透压应等渗或偏高渗,不能用低渗溶液输入静脉内。 5)输液中不得添加抑菌剂和止痛剂。 3.输液制备与注射剂基本一致 输液配制,通常加入0.01%一0.5%的针用活性炭,活性炭有吸附热原、杂质和色素 的作用,并可作助滤剂。输液的滤过,精滤目前多采用微孔滤膜,常用滤膜孔径为0.65-0.8μm,或用加压三级(砂棒一G3滤球一微孔滤膜)过滤装置。 8.9.2营养输液【掌】 1.概念 将患者需要的各种营养成分(包括碳水化合物、脂肪、氨基酸、以及适量的电解质、维生素、微量元素等)制成的供静脉输入体内的大剂量的注射剂。 2.分类 按成分不同划分 1)糖类 葡萄糖注射液 2)氨基酸类复方氨基酸注射液 3)脂肪类静脉注射脂肪乳剂,植物油为主要成分,加乳化剂与注射用水制成O/W型乳剂。 4)维生素和微量元素类 8.9.3血浆代用液【掌】 1.概念 在大失血等应急情况,用于扩充血容量、改善微循环的静脉输入体内的大剂量的胶体型注射剂。具有代替血浆的作用,但不能代替全血。常见的品种有右旋糖酐注射液,按分子量不同分中分子量、低分子量、小分子量三种。羟乙基淀粉注射液(706代血浆)。 2.质量要求除符合注射剂的质量要求外,还应不妨碍血型试验;不妨碍红细胞的携氧功能;在血液循环系统内保留较长时间,但不得在脏器组织中蓄积。 8.10注射用无菌粉末 8.10.1概念 专供注射用的无菌粉末,简称粉针。使用前用无菌注射用水溶解。 8.10.2适用范围 在水中不稳定的药物、不能在溶液中加热灭菌的药物,均须制成粉针。如抗生素类药物、酶制剂、血浆等生物制剂。必须在无菌条件下进行。 8.10.3分类 1.注射用无菌分装产品制备本类粉针的关键是原料药物的精制,通过精制得到无菌粉末,在无菌条件下分装即得。在水中特别不稳定的药物适合制成此类粉针。可采用气体灭菌、乙醇洗涤等方法将原料药物精制成无菌粉末,分装时要控制环境的洁净度及相对湿度,以保证产品无菌和良好流动性。有些药品在干燥条件下可耐受一定时间的高温处理,则产品可经过一定条件的补充灭菌。如青霉素钠盐可经120℃1h灭菌。 2.注射用冷冻干燥产品简称冻干制品。将药物的除菌水溶液经无菌分装,并在无菌条件下冷冻干燥、封口而制得的产品。具有产品质地疏松、溶解迅速、含水量低、剂量准确等优点。特别适合对温度敏感的药物。 8.10.4冷冻干燥的原理 冷冻干燥是将含有大量水分的物料(溶液或混悬液)先冻结成固体,然后在高真空条件下加热,使水蒸气直接升华而干燥的方法。 冷冻干燥的原理可用水的三相图加以说明。由于干燥过程是在低温及密闭条件下进行的,特别适合于热敏物料及无菌产品的制备。 冷冻干燥机是根据冷冻干燥的原理设计的,分为制冷系统、真空系统、加热系统、控制系统四部分。 冷冻干燥的工艺过程:测定产品的低共熔点一预冻一升华干燥一再干燥 8.11注射剂新产品的试制 8.11.1新产品试制的主要工作 1.处方与工艺设计前的基础工作 2.注射剂的类型、注射途径与剂量的确定 3.处方与工艺设计的实验研究 8.11.2渗透压的调节 与体液渗透压相等的溶液为等渗溶液,如0.9%NaCl溶液。人体可耐受的渗透压,肌肉注射为0.45%~2.7%的NaCl溶液的渗透压,相当于0.5~3个等渗浓度的溶液。若静脉输入大量低渗溶液,可引起溶血,甚至导致死亡。但可输入大量高渗溶液,只要注射速度缓慢。对低渗溶液,需加入渗透压调节剂。常用的调整方法如下: 1.冰点降低法计算将药液调整为等渗溶液需加入等渗调节剂的量,可用下式计算: 0.52=a + b W W:配成等渗溶液中需加等渗调节剂的量(%,g/ml)。 a:未经调整的药物溶液(1%)冰点下降摄氏度数(℃)。 b:1%等渗调节剂溶液的冰点下降摄氏度数(℃),若用氯化钠为等渗调节剂,则b=0.58。 2.氯化钠等渗当量法与1g药物呈等渗效应的氯化钠的量称氯化钠等渗当量,用E表示,可按下式计算: 0.9%V=E W + X X:药物溶液中需加等渗调节剂的量,g; V:欲配制药物溶液的体积,ml; E:1g药物的氯化钠等渗当量(可由表查得或测定); W:溶液中药物的量,g。 8.11.3等渗溶液与等张溶液 1.等渗溶液 与血浆渗透压相等的溶液。是一个物理化学的概念。等渗溶液也会产生溶血。 2.等张溶液 是指与红细胞膜张力相等的溶液,是—个生物学概念。等张溶液不会产生溶血。 在新产品试制中,即使所配溶液为等渗溶液,应进行溶血试验,必要时调节成等张溶液。 8.12滴眼剂 8.12.1概念【掌】直接用于眼部的外用液体制剂。以水溶液为主,包括少数水性混悬液。 8.12.2分类 1.滴眼剂可工业生产,供治疗和诊断使用,用于消炎、杀菌、散瞳、缩瞳、局麻等。 2.洗眼剂供眼部冲洗用,不发给病人自用。如生理氯化钠溶液,2%硼酸溶液等。 8.12.3滴眼剂的质量要求【掌】 质量要求类似注射剂(除无热原检查外),只是严格程度有所不同。 1.无菌 眼部有无外伤是滴眼剂无菌要求严格程度的界限。用于眼外伤(包括手术后)的眼用制剂,要求绝对无菌。一般滴眼剂要求没有致病菌,不得检出绿脓杆菌和金黄色葡萄球菌。 2.pH值 pH值在6~8范围内眼睛无不适感,控制在5~9范围内,一般可以耐受。 3.渗透压滴眼剂的渗透压应与泪液相等,但眼球可适应相当于0.6%~1.5%氯化钠溶液的渗透压。 4.澄明度重点是检查有无玻璃屑、较大纤维和其他不溶性异物粒度。对混悬型滴眼剂应进行微粒检查,含15μm以下的颗粒不得少于90%。 5.粘度 应有适当的粘度,可增加药物在眼内的停留时间,增强疗效,又可减小刺激性。 6.稳定性有一定的稳定性。 7.刺激性无刺激性。 8.12.4滴眼剂的附加剂 1.pH调节剂 常用缓冲液,如磷酸盐缓冲液、硼酸盐缓冲液等。 2.渗透压调节剂氯化钠、磷酸盐缓冲液、硼酸盐缓冲液。 3.抑菌剂对于多剂量装的滴眼剂可加入抑菌剂。抑菌剂的作用要迅速、对眼无刺激。常用的有硝酸苯汞、硫柳汞、苯扎氯铵、三氯叔丁醇、羟苯酯类(尼泊金类)、山梨酸等。 4.粘度调节剂甲基纤维素(MC)、PVP、PVA等。合适的粘度在4.0~5.0cPa•s。 5.其他 与注射剂相似,有稳定剂、增溶剂等。 8.12.5滴眼剂的制备 制备工艺与注射剂几乎相同。 1.用于外伤和手术的滴眼剂按注射剂生产工艺制备,分装于单剂量容器中密封或熔封,最后灭菌,不应添加抑菌剂,一经开启,不能放置再用。 2.一般滴眼剂应在无菌条件下配液、分装,可加入抑菌剂。若药物稳定,配液后可先装在大瓶中灭菌,再在无菌条件下分装。可多剂量包装。 8.12.6滴眼剂的药物吸收途径及影响因素 1.吸收途径 1)角膜:药物→角膜→前房→虹膜 2)结合膜:药物→结合膜→巩膜→眼球后部 2.影响药物吸收的因素 1)药物从眼睑缝隙的损失 2)药物通过外周血管的消除 3)pH与pKa 4)制剂的刺激性 5)滴眼剂的表面张力 6)滴眼剂的粘度
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