第十章 临床常见中毒物质与解救 A型题(二): 第1题 中毒是 A、毒物引起的疾病 B、化学引起的疾病 C、药物引起的疾病 D、食物引起的疾病 E、生物引起的疾病 正确答案:A 第2题 中毒的严重程度与后果取决于 A、作用毒物的剂量 B、毒物的作用时间 C、作用毒物疾病的诊断 D、作用毒物的剂量、作用时间以及诊断和救治是否准确与及时 E、对中毒的诊断和救治 正确答案:D 第3题 被氧化钙灼伤以后的急救处理是 A、先用植物油清除皮肤上玷污的石灰微粒 B、先用植物油清除皮肤上玷污的石灰微粒,再以2%醋酸溶液洗涤 C、以2%醋酸溶液洗涤 D、以5%碳酸氢钠溶液洗涤 E、以3%硼酸溶液湿敷或5%~10%硼酸软膏外涂 正确答案:B 第4题 三环类抗抑郁药的氯米帕明中毒的症状与体征的严重性与 A、摄入该药的剂量有关 B、摄入者的年龄有关 C、摄入量、年龄和潜伏期有关 D、摄入药物在患者的潜伏期有关 E、摄入的量与规格有关 正确答案:C 第5题 洗胃的1:2000~5000高锰酸钾溶液常用于中毒药物是 A、巴比妥类、阿片类、奎宁、士的宁、氰化 B、铅、银、酮、锌的中毒 C、砷化物、硝酸银的中毒 D、高锰酸钾的中毒 E、生物碱及洋地黄的中毒 正确答案:A 第6题 洗胃的3%~5%鞣酸溶液使用时的注意事项是 A、可用浓茶代替 B、不宜在胃内滞留 C、在胃内适当停留时间 D、可用生理盐水代替 E、可用浓茶代替,不宜在胃内滞留 正确答案:E 第7题 有机磷农药中毒按照临床表现分为 A、轻度中毒和中度中毒 B、中度中毒和重度中毒 C、重度中毒和轻度中毒 D、轻度中毒和中度中毒和重度中毒 E、轻中度中毒和轻度中毒 正确答案:D 第8题 有机磷类与氨基甲酸酯类混合农药中毒时应采取救治法是 A、使用阿托品解救 B、使用肟类解毒剂解救 C、应先用阿托品,使氨基甲酰化胆碱酯酶恢复后,再用肟类解毒剂,但用量不宜过大,且必须同时使用阿托品 D、使用其它药物解救 E、禁用肟类解毒剂 正确答案:C 第9题 马钱子中毒抽搐严重者的救治是 A、用10%水合氯醛溶液15ml保留灌肠,或给以巴吐妥类药物 B、用10%水合氯醛溶液15ml保留灌肠 C、给予巴比妥类药物治疗 D、给予尼尔刹米药物治疗 E、给予咖啡因治疗 正确答案:A 第10题 严重的蟾酥中毒者应用的药物是 A、依地酸二钠 B、苯甲酸钠咖啡因 C、尼可刹米 D、阿托品 E、依地酸二钠,注射苯甲酸钠咖啡因,尼可刹米等 正确答案:EB型题(二): 第11-14题 A、碘解磷啶 B、亚硝酸钠 C、谷胱甘肽 D、硫代硫酸钠 E、二巯基丁二钠 1、引起头痛恶心、四肢酸痛,数小时后自行消失,此药放置后如出现混浊应不用的是 2、有头晕、乏力等反应,一般用生理盐水稀释成5%--10%后应用的是 3、引起头痛、胸闷、恶心、呕吐,用于重症解救时,可与阿托品合用的是 4、不得与维生素B12、K3、泛酸钙、抗组织胺制剂、磺胺类、四环素类制剂合用的是 正确答案:EDAC 第15-18题 A、解氟灵 B、盐酸烯丙吗啡 C、氯解磷定 D、硫代硫酸钠 E、依地酸钙钠 1、氯化物中毒每次12.5~25g,缓慢静注;砷、汞、铅等中毒每次静注0.5~1.0g或肌注的药物是 2、轻度中毒,肌注0.25--0.5g,必要时2小时后重复给药1次;中度中毒肌注0.5~0.75g;重度中毒静注lg的药物是 3、皮下、肌肉或静注,每次5~10mg,必要时隔10~15分钟可重复给药,但总药量不超过40mg的药物是 4、肌注,每次2.5~5g,每日2~4次或每日0.1~0.2g/kg,分为2~4次注射,一般连续给药5~7天的药物是 正确答案:DCBA 第19-22题 A、氟马西尼 B、毒毛旋花子昔K C、维生素C D、吐根糖浆 E、硫酸钠 1、三环类抗抑郁药中毒病人如未出现意识障碍可催吐即饮用500ml水和口服 2、苯二氮卓类镇静催眠药中毒的特异性治疗药物是 3、水合氯醛中毒时为解除其对心脏的抑制可静脉注射 4、醛类镇静催眠药中毒时为保护肝脏可用 正确答案:DABC 第23-26题 A、活性碳 B、水杨酸毒扁豆碱 C、普鲁卡因酰胺 D、毛花苷丙(西地兰) E、巴比妥类药物 1、三环类抗抑郁药中毒如出现心力衰竭时可静脉注射 2、三环类抗抑郁药中毒如发生心律失常时,可静脉滴注加入葡萄糖注射液的是 3、对抗胆碱阻断的解毒剂,但对马普替林中毒-般不用的是 4、三环类抗抑郁药中毒催吐、洗胃后,应再进行吸附;其吸附剂给的是 正确答案:DCBA 第27-30题 A、1:3000高锰酸钾溶液 B、1:2000高锰酸钾溶液 C、1%一4%鞣酸溶液 D、温水 E、3%过氧化氢溶液 1、甲喹酮镇静催眠中毒的洗胃液是用 2、巴比妥类镇静催眠中毒的洗胃液是用 3、醛类镇静催眠中毒的洗胃液是用 4、抗癫痫药苯妥英钠中毒的洗胃液是用 正确答案:DABC 第31-34题 A、美兰 B,氢溴酸东莨菪碱 C、糖皮质激素 D、甲基半胱氨酸 E、烟酰胺 1、噻唑类农药敌枯双中毒的特效解毒剂是 2、拟除虫菊酯类的吸入中毒可给予雾化吸入的是 3、对氨基甲酸酯类中毒的首选抗胆碱药是 4、敌稗、除草佳中毒的特效解毒剂是 正确答案:EDBA 第35-38题 A、乌头中毒 B、马钱子中毒 C、蟾酥中毒 D、巴豆中毒 E、天南星中毒 1、用1:2000高锰酸钾溶液洗胃,再以2%碳酸氢钠溶液500ml洗胃,视情况给予导泻的中毒救治适用于 2、用温开水或1:5000高锰酸钾溶液洗胃,然后口服2%鞣酸溶液适量或以500ml温水加碘酊5-10滴内服的中毒救治适用于 3、早期用活性碳混悬液或鞣酸溶液洗胃,用硫酸镁或硫酸钠导泻的中毒救治适用于 4、催吐、洗胃、内服蛋清水、牛奶、豆浆等的中毒救治适用于 正确答案:BACDX型题(二): 第39题 毒物鉴定的主要内容是 A、对残留物、毒物及容器等进行毒物化学分析 B、对呕吐物、排泄物等进行毒物化学分析 C、对洗胃液或血液等进行毒物化学分析 D、根据毒物的中毒原理,再进行选择性的实验室检查 E、对环境的采样分析 正确答案:ABCD 第40题 加速毒物排泄,减少毒物吸收主要采取 A、导泻 B、洗肠 C、利尿 D、血液净化 E、清洗气道 正确答案:ABCD 第41题 以下属于特殊解毒剂的是 A、碘解磷啶 B、解氟灵 C、亚硝酸钠 D、亚甲蓝 E、依地酸钙钠 正确答案:ABCDE 第42题 支持对症治疗内容是 A、卧床休息,保暖,密切观察生命体征 B、输液和鼻饲以维持营养和电解质平衡 C、昏迷病人注意保持呼吸道通畅,定时翻身,以预防肺炎和褥疮,根据具体情况适当选用抗生素预防和治疗继发感染 D、中毒性高热必须物理降温,如果没有禁忌症可以考虑同时使用氯丙嗪化学降温 E、中毒性肾功能衰竭应尽早进行血液透析或腹膜透析 正确答案:ABCDE 第43题 常见皮肤化学性灼伤的化学物质是 A、氢氧化钠 B、氧化钙 C、焦油、沥青 D、苯酚 E、氯化锌 正确答案:ABCDE 第44题 经消化道吸收中毒时催吐的注意事项是 A、对昏迷状态病人应禁止催叶 B、中毒引起抽搐,惊厥未被控制之前不宜催吐 C、患有食道静脉曲张、主动脉瘤、胃溃疡出血、严重心脏病等患者不易催吐 D、孕妇慎用 E、当呕吐时,病人头部应放低或转向一侧以防呕吐物吸入气管发生窒息或引发肺炎 正确答案:ABCDE 第45题 经消化道吸收中毒时洗胃的注意事项是 A、中毒毒物进人体内时间在4-6小时之内洗胃,但服毒量大、毒物多或所服毒物存在胃-血-胃循环,尽管超过6小时,仍有洗胃指征 B、中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃;应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定 C、每次灌入洗胃液为300~400ml最多不超过500ml,过多则易将毒物驱入肠中 D、强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃,否则有可能引起食道及胃穿孔,洗胃时要注意减低注入液体的压力,防止胃穿孔 E、挥发性烃类化合物口服中毒患者不宜洗胃,因胃反流后可引起类脂质性肺炎 正确答案:ABCDE 第46题 巴比妥类药物中毒的解救措施是 A、急性中毒:人工呼吸,给氧等支持疗法 B、洗胃、洗肠:一般用1:5000高锰酸钾溶液 C、应用利尿剂,加速毒物排泄;一般用20%甘露醇或25%山梨醇200ml静注或快滴,3~4小时后重复使用 D、给5%碳酸氢钠液静滴以碱化尿液,加速排泄 E、可酌用中枢兴奋剂,深昏迷时,用贝美格或尼可刹米,洛贝林等 正确答案:ABCDE 第47题 在加速毒物排泄.减少毒物吸收的导泻和利尿时应注意 A、毒物引起的严重腹泻,不能用导泻法 B、腐蚀性毒物中毒或极度衰弱者禁用导泻法 C、由于利尿剂作用较强,对电解质平衡影响大,即以必须在密切观察下使用,以免发生电解质紊乱 D、肾功能衰竭者不宜采用强利尿剂 E、应考虑心脏负荷等情况 正确答案:ABCDE 第48题 有机磷农药中毒应用阿托品的注意事项是 A、阿托品不能破坏磷酸酯类物质。轻度中毒者,可单用阿托品治疗,中度与重度中毒者,则必须与解磷定等胆碱酯酶复活剂同时应用 B、其应用原则是病情缓解或达到“阿托品化”后改为维持量 C、严重缺氧的中毒患者,使用阿托品时,有发生室颤的危险,应同时给氧 D、对伴有体温升高的中毒患者,应物理降温,并慎用阿托品 E、患者如出现谵妄,躁动、幻觉,全身潮红,高热,心律加快甚至昏迷时则为阿托品中毒,应立即停用阿托品,并用毛果芸香碱解毒,但不宜使用毒扁豆碱 正确答案:ABCDE 第49题 有机磷农药中毒,应用胆碱酯酶复活剂的注意事项是 A、切勿两种或三种复活剂同时应用,以免其毒性增加 B、复活剂对内吸磷、乙硫磷、特普、对氧磷、甲基内吸磷等急性中毒效果良好 C、复活剂对敌百虫,敌敌畏疗效次之;对乐果、马拉硫磷、八甲磷则效果差;对二嗪农、谷硫磷等效果不明显 D、复活剂用量过大,注射过快或未经稀释直接注射,均可引起中毒,须特别注意,此类药物不能与碱性药物并用 E、中毒已超过3日或慢性中毒患者,体内的乙酰胆碱酯酶已老化,使用复活剂无效 正确答案:ABCDE 第50题 有机氟类灭鼠药的救治法是 A、口服者用1:5000高锰酸钾溶液或1.5%~2%氯化钙溶液洗胃,忌用碳酸氢钠;口服氢氧化铝凝胶或蛋清保护消化道粘膜 B、使用特殊解毒剂:解氟灵或甘油乙酸酯 C、有抽搐,惊厥者可给予镇静剂或冬眠疗法;昏迷者给予脱水剂及呼吸兴奋剂 D、有腹痛者注射阿托品;有频繁室性早搏或室颤时可给予普鲁卡因胺或利多卡因,同时给予心脏保护剂 E、有心脏损害者禁用钙剂 正确答案:ABCDE
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