86．X线显示炎性浸润逐渐吸收，可有片块区域吸收较早，呈现“假
空洞”征

87．X线呈大片浓密模糊浸润阴影，其中出现圆形透亮区及液平面

88．X线检查肺炎显示为片状、絮状阴影，边缘模糊

A．慢性阻塞性肺气肿
B．变态反应性肺浸润
C. 心原性哮喘
D．支气管肺癌(医学全在线 www.lindalemus.com)
E．喘息型慢性支气管炎

89．有慢性咳嗽史，喘息常年存在，两肺常可闻及水泡音

90．无诱因的呼吸困难及肺部哮鸣音进行性加重，咳痰带血

91．常咳出粉红包泡沫痰，两肺可闻广泛的水泡音和哮鸣音

92．常有发热，肺部X线呈多发性、此起彼伏的淡斑片状浸润明影

A．肺炎球菌肺炎
B．葡萄球菌肺炎
C．克雷白杆菌肺炎
D．绿脓杆菌肺炎
E．肺炎支原体肺炎

93．咳砖红色、胶陈状痰，X线见蜂窝状脓肿、叶间隙下坠

94．咳铁锈角痰，X线呈肺实变征象

95．痰脓，呈兰绿色，早期即有肺部脓肿形成，毒血症状明显

96．缓慢起病，出现乏力、肌痛，x线见下叶间质性、支气管肺炎

97．X线呈实变影像，按肺段或肺叶分布

98．X线见局部(尤以右肺下叶多见)有多个不规则的环状透亮阴影或
沿支气管的卷发状阴影

A．周围型肺癌
B．大叶性肺炎
C．浸润性肺结核
D．支气管扩张
E．慢性阻塞性肺气肿

99．X线见肺野中外带一球形、呈分叶状块状影，其内可有偏心空洞

100．X线见右肺光一片状、絮状阴影，边缘模糊

A．无需特殊处理，内科治疗
B．人工瓣膜置换术
C．直视分离术
D．闭式分离术
E．经皮球囊二尖瓣成形术

101．对瓣叶严重钙化，左房内有血栓者

102．缓解二尖瓣梗阻的首选办法

103．二尖瓣狭窄合并严重二尖瓣关闭不全

A．急性非特异性心包炎
B．肿瘤性心包炎
C．化脓性心包炎
D．心脏损伤后综合征
E．结核性心包炎

104．心包渗液并有摩擦音，渗液抽出后又迅速产生

105．心前区呈剧烈的刀割样痛，有发热、呼吸困难及心包摩擦音

106．心包穿刺渗液呈脓性，临床有高热、毒血症

A．常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动不协调
B．情绪低落为基本症状
C．毫无根据地紧张、害伯伴有自主神经功能紊乱症状
D．易疲劳、睡眠障碍伴自主神经功能紊乱症状
E．意识丧失，全身抽搐

107．焦虑症

108．抑郁症

109．精神分裂症

110．神经衰弱

[A2型题]

每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E 5个
备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相
应字母所属方框涂黑。

111．女性，40岁，咳嗽，咳痰20年，劳动后心悸、气急2年，查体
见：两下肺散在湿罗音，胸呈桶状，肺动脉区第二心音亢进，为明确
诊断，需作下列检查，除了
A．胸部X线检查
B．心电图
C．超声心动图
D．动脉血气分析
E．肺功能

112．男性，60岁，咳喘反复发作10年，昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左
侧胸痛，呼吸困难，则可能是由于
A．发生肺栓塞
B．心肌梗塞
C．肺气肿
D．急性左心衰竭
E．自发性气胸

113．患儿4岁，诉咽痛，肌肉酸痛，咳嗽三天，查体：T37．5℃，
脉搏80次／分，X线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布，双肺下
野较多见，实验室检查：冷凝集试验阳性，该病人可能的诊断是
A．肺炎支原体肺炎
B．肺炎球菌肺炎
C．葡萄球菌肺炎
D．克雷白杆菌肺炎
E．绿脓杆菌肺炎

114．男性，32岁，酒醉后受凉次晨寒战，发热、胸痛、咳嗽，今晨
觉得心慌来诊。查体：T36．7℃，BPll／6KPa，神志清楚，口唇发
绀，四肢原冷，心电图提示有阵发性心动过速，X线胸片见右肺上叶
大片实变影像，对其即刻的处置不恰当的是
A．静脉滴注青霉素
B．静脉滴注糖皮质激素
C．静脉输入低分子右旋糖酐
D．输液中加入适量多巴胺
E．输液宜侵，并静注毒毛花甙K

115．男性，67岁，近日出现右侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，
同时左侧额部及胸部少许，则其可能的诊断为
A．肺结核
B．重症肌无力
C．Pancoast癌
D．中枢性面瘫
E．周围性面瘫

116．女性，70岁，急性广泛前壁心肌梗死8小时，呼吸困难，两肺
底有细小湿罗音，心率115次／分，可闻及奔马律，则处置中哪列哪
项不宜
A．静脉滴注毒毛花甙K
B．静脉滴注硝酸异山梨醇酯
C．静脉滴注硝酸甘油
D．静脉滴注多巴酸丁胺
E．吸氧

117．男性，35岁，近1年来常出现阵发性头痛、心慌、出汗、约半
小时或1小时后缓解，此次发作时来院就诊，查体：P85次／分，
BP26／16KPa，心肺来见明显异常，尿糖阳性，尿儿茶酸酚胺阳性，
留院观察，1小时后血压；心率又恢复正常，则病人的诊断最可能是
A．H型糖尿病
B．原发性高血压病
C．原发性醛固碉增多症
D．嗜铬细胞瘤
E．皮质醇增多症

118．女性，32岁，低热一年，近半月腹胀明显，来诊。查体：患者
神志清楚，巩膜未见黄染，心肺无异常发现，腹部饱满，全腹轻压
痛，无反跳痛，肌紧张；肝、脾不易触及，移动性浊音阳性，肠鸣音
弱，腹水检查示腹水介于渗出液和漏出液之间，下列哪项检查方法最
有助于明确诊断
A．立位腹平片
B．腹部B超检查
C．大肠镜检查
D．腹腔镜检查
E．十二指肠镜检查

119．一女性患者，30岁，尿常规检查发现异常1年，近三个月出现
夜尿增多现象，因而来院就诊，查体发现血压20／13KPa，建议行肾
活检，估计其病变部位为A．双侧肾的血管
B．双侧肾的肾间质
C．双侧肾的肾小管和肾间质
D．双侧肾的肾小管
E．双侧肾的肾小球

120．男性，43岁，诉三个月来乏力，消瘦，查体：左侧颈部，右侧
腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结，脾助下3cm，肝未触及，骨髓
穿刺涂深片无明显异常所见，则该患者临床分期应届
A．ⅠB期
B．ⅡA期
C．ⅡB期
D．ⅢB期
E．ⅣB期

121．女性，47岁，慢性胰腺炎病史18年，近日再次中上腹胀痛，并
伴恶心、呕吐，来诊，对其进行保守治疗后稍有好转，但进食少许后
又出现血、尿淀粉酶的明显升高，行腹部B超检查见慢性胰腺炎改
变，并见到一直径为8cm的胰腺假性囊肿，则对该患者的最佳治疗方
案应是
A．禁食及胃肠减压
B．肌注阿托品解痉止痛
C．静脉滴注抗生素
D. 手术治疗
E．静脉滴注抑肽酶和盐酸普鲁卡因

122．女性，13岁，发热并伴咽痛1周，之后出现膝、腕关节疼痛而
就诊。查体：咽赤，扁桃体量度肿大，心肺未见明显异常，膝关节红
肿，压痛明显；实验室检查：WBCl8×109/L，抗链球菌溶血性素D效
价1：1250／ml，ANA(+)，则其最可能的诊断是
A．类风湿性关节炎
B．反应性关节炎
C．风湿性关节炎
D．系统性红斑狼疮
E．强直性脊柱炎

123．男性，40岁，寒战，高热伴右下胸痛5天来诊，查体：体温
39．7℃，呼吸25次／分，右下侧胸部叩诊呈浊音，呼吸运动减弱，
实验室检查：WBCll×109/L，中性粒细胞0．85，则以下诊断中可能
性最小的是
A．右肺下叶肺炎
B．原发性肝癌
C．左肝顶部细菌性肝脓肿
D．右肺结核性胸膜炎
E．右肝顶部阿米巴肝脓肿

124．男性，45岁，农民，突起寒战高热并伴头痛4天，全身肌肉也
痛，尤以排肠肌为甚，未以为意，几天后皮肤出现淤斑、淤点，巩膜
黄染，来院就诊。查体：T39℃，血压14／10KPa，巩膜黄染，腹股
沟淋巴结肿大，肝大，肋大3cm，排肠肌压痛明显，实验室检查：
WBC24x109/L，中性粒细胞0．85，血小板23×109/L，尿蛋白阳
性，尿红细胞20~30/HP，血清总胆红素51umol/L，应考虑为
A．流行性出血热
B．钩端螺旋体病
C．急性黄疸性肝炎
D．急性肾小球肾炎
E．疟疾

125．男性，42岁，上腹烧灼样痛半年，近一周排柏油便，为确诊，
宜首选下列哪项检查方法
A．X线胃肠钡餐透视
B．X线Ba灌肠透视检查
C．便潜血检查
D．B型超声检查
E．胃镜检查

126．男性，64岁，吸烟史40年，近半年有咳疾，疾中带血丝，近三
个月出现声音嘶哑，查伴右锁骨上窝触及一约2cmx2cm之肿大淋巴
结，质硬，无压痛，则可能为
A．喉返神经损伤
B．咽喉炎
C．小叶性肺炎
D．肺癌
E．肺结核

127．女性患者，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，听诊时听到收
缩期杂音，3／6级，响亮且粗糙，并向颈部传导，则以下最可能的病
因是
A．二尖瓣关闭不全
B．二尖瓣狭窄
C．主动脉瓣关闭不全
D．主动脉瓣狭窄
E．肺动脉瓣狭窄

128．男性患者，经常餐后3~4小时时上腹不适，烧灼样痛，近两个
月来频繁呕吐，体检见上腹部蠕动波，振水试验阳性，估计其呕吐物
的性状应为
A．黄绿色液体
B．咖啡色样物
C．血性呕吐物
D．带粪臭味
E. 酸酵食物

129．一患者出现乏力、厌食，化验血常规结果为Hb90g/L，
MCV93fL，MCH28pg，MCH32％。首先应考虑为
A．血常规各项结果处于正常范围
B．正常细胞性贫血
C．小细胞低色素性贫血
D．单纯小细胞性贫血
E．大细胞性贫血

130．女性，32岁，因尿频、尿急、尿痛3天而来就诊，查体：
t38℃，实验室检查：WBCll×109/L，中性粒细胞0．85，尿液不
清，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野，其最可能的诊断是
A．急性肾小球肾炎
B．急性肾盂肾
C．肾病综合征
D．急性膀胱炎
E．急性输尿管炎

131．患者女，65岁，突感恶心呕吐，头痛，不能走路，血压
240／150mmHg，神经检查有上视麻痹，两侧瞳孔等大，3mm，对光反
射存在，左侧下运动神经元型面瘫，左侧上下肢共济失调，无感觉异
常，较合适的诊断为
A．左侧椎动脉闭塞
B．基底动脉闭塞
C．脑桥出血
D．丘脑出血
E．小脑出血

132．患女39岁，突然右侧肢体瘫痪，神清，不能言语，不懂口头嘱
咐，血压正常，脉搏不规则，有舒张中期心脏杂音。右侧面部及上下
肢弛缓性偏瘫，伴感觉缺损及同向偏盲，右侧肢体反射亢进，左侧肢
体肌力正常，下列诊断最合适的
A．大脑前动脉拴塞
B．大脑中动脉至皮质运动区的分支拴塞
C．大脑中动脉起点拴塞
D．壳区出血
E．真菌动脉瘤破裂

133．青年男性，一月前，家人发现他话多，所说的话前言不搭后
语，常无故旷工，自述有人威胁，最可能的诊断是
A．慢性脑病综合征
B．反应性精神障碍
C．强迫性神经症
D．精神分裂症
E．神经衰弱

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