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资格实践技能考试(临床类)病例分析试题及主考医师评分要点 | |||||
作者:未知 文章来源:医学全在线 更新时间:2006-9-2 | |||||
位情况 4分
共汽车,左下肢搭于右下肢上,突然急刹车,右膝顶撞于前座椅背上,即感右髋 部剧痛,不能活动。遂来院诊治。患者身体素健。无特殊疾病,无特殊嗜好。 检 查:全身情况良好,心肺腹未见异常。 骨科情况:仰卧位,右下肢短缩,右髋呈 屈曲内收内旋畸形。各项活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动被 动活动均可,右下肢感觉正常。 二、鉴别诊断(5分) 肢短缩,患髋呈屈曲内收外旋畸形) 并骨折 4分 2.如髋臼后缘有大块骨折或粉碎骨折或股骨头骨折, 属复杂性后脱位,目前主 张早期手术治疗,切开腹 位与内固定 1分
就诊 患者摔倒后曾有约5分钟的昏迷,清醒后,自觉头痛,恶心。 体检:BP 139-80mmHg,P80次/分,一般情况可,神经系统检查未见阳性体征。头颅平片提 示:右额颞线形骨折。遂将患者急诊留观。在随后2小时中,患者头疼逐渐加重, 伴呕吐,烦燥不安,进而出现意识障碍。体检:T 38℃,BP 160/100mmHg,P60次/ 分,R18次/分,浅昏迷,左侧瞳孔3mm,对光反射存在,右侧瞳孔4mm,对光反应 迟钝。左鼻唇沟浅,左侧Babinski’s Sign阳性。 识障碍持续加重;明确诊断靠CT |
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文章录入:凌云 责任编辑:凌云 | |||||
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