(69—71题共用题干)
男，36岁，5天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效。颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ°肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109／L，原始细胞0.60，血红蛋白80g／L，血小板34×109/L。
69.最可能的诊断是
A.特发性血小板减少性紫癜
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血
E.急性白血病
70.体检中应特别注意的体征是
A.睑结膜苍白
B.胸骨压痛
C.浅表淋巴结肿大
D.皮肤出血点
E.心脏杂音
71.为明确诊断应做的检查是
A.血小板抗体
B.血清铁蛋白
C.骨髓扫描
D.淋巴结活检
E.骨髓涂片细胞学检查 (72～76题共用题干)女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150／90mmHg(20／12kPa)，经心电
图检查，诊断急性前壁心肌梗死
72.最可能的心电图表现为
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，
伴ST段弓背向上抬高
B.V1~V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
C.V1~V4出现冠状T波
D.频发室性早搏
E.Ⅲ度房室传导阻滞
73.此时最具特征性的实验室改变是
A.血清LDH水平增高
B.血清GOT(AST)水平增高
C.血清GPT(ALT)水平增高
D.血清CPK-MB水平增高
E.血清肌红蛋白下降
74.上述患者出现频发室性早搏，有时呈短阵室速，最恰当的处理是
A.静滴维拉帕米
B.口服美西律
C.静脉使用利多卡因
D.口服普鲁卡因酰胺
E.静点硝酸酯类药物
75.第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次／分，律齐，血压80／50mmHg，双肺满布中小水泡音。此时患者的心功能分级为
A.Killip分级IV级
B.Killip分级III级
C.纽约心脏病协会(NYHA)分级IV级
D.纽约心脏病协会(NYHA)分级III级
E.全心衰竭
76.起病4周后，病人反复低热，左肺底部有湿性罗音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发
A.肺部感染
B.急性心包炎
C.感染性心内膜炎
D.心肌梗死后综合症
E.肺栓塞
(77～80题共用题干)
男性，45岁。发现肝硬化已5年。
3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜
红色，量约1000ml。患者出现头晕、
心慌、出冷汗等.经输血、补液和应
用止血药物治疗后病情好转，血压
和心率恢复正常。1天前起出现睡
眠障碍.并出现幻听和言语不清。化
验检查示：血氨130μtg／dl，血糖
5.6mmol／L，尿素氮7.2mmol／L。
77.患者近一天出现的情况最可能的诊断是
A.尿毒症
B.脑血管意外
C.乙型脑炎
D.糖尿病酮症酸中毒
E.肝性脑病78.首先考虑的治疗方案是
A.抗生素治疗医学全在线 www.lindalemus.com
B.应用降氨药物
C.胰岛素治疗
D.血液透析治疗
E.应用镇静药物
79.消化道出血的原因最可能是
A.胃癌
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.食管静脉曲张破裂
E.胃粘膜病变
80.为明确出血原因，待病情稳定后，最好行下列哪项检查
A.钡餐透视
B.吞线试验
C.胃镜检查
D.腹部B超
E.腹部CT
请继续完成第二节试题
第二节
A1型选择题(81～125题)
答题说明
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
81.肾小球有效滤过压等于
A.肾小球毛细血管血压 血浆胶体渗透压—囊内压
B.肾小球毛细血管血压—血浆晶体渗透压 囊内压
C.肾小球毛细血管血压 血浆胶体渗透压 囊内压
D.肾小球毛细血管血压—血浆晶体渗透压—囊内压
E.肾小球毛细血管血压—血浆胶体渗透压—囊内压
82.中毒型细菌性痢疾多见于
A.2～7岁体格健壮的小儿
B.3～6个月体格健壮的婴幼儿
C.低出生体重儿
D.8～10岁营养状况较差的儿童
E.12—14岁青春期儿童
83.关于肿瘤的恶性程度，正确的是
A.I级分化细胞恶性程度高
B.Ⅲ级分化细胞接近正常分化程度
C.高分化较低分化者核分裂多
D.低分化者较高分化者DNA、RNA含量增多
E.I级分化较Ⅲ级分化细胞排列紊乱
84.实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系，依靠
A.垂体门脉系统
B.下丘脑促垂体区
C.下丘脑-垂体束
D.正中隆起
E.下丘脑调节肽
85.下列属于条件反射的是
A.咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌
B.异物接触眼球引起眼睑闭合
C.叩击股四头肌腱引起小腿前伸
D.强光刺激视网膜引起瞳孔缩小
E.闻到食物香味引起唾液分泌
86.高血压病时，细动脉硬化的病理改变是
A.动脉壁纤维化
B.动脉壁水肿
C.动脉壁玻璃样变性
D.动脉壁纤维素样坏死
E.动脉壁脂质沉着
87.结核病最重要的社会传染源是
A.原发性肺结核
B.浸润型肺结核
C.急性粟粒性肺结核
D.慢性血行播散型肺结核
E.慢性纤维空洞型肺结核88.慢性肾炎治疗主要目的不包括
A.防止肾功能进行性恶化
B.延缓肾功能进行性恶化
C.改善或缓解临床症状
D.防治严重并发症
E.消除尿蛋白及尿红细胞

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