14.肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别,最有意义的试验检查是 A.血皮质醇昼夜节律 B.24小时尿17-羟类固醇 C.过夜地塞米松抑制试验 D.小剂量地塞米松抑制试验 E.大剂量地塞米松抑制试验 15.在发达国家,慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是 A.风湿性心脏病 B.结缔组织病 C.二尖瓣粘液样变性 D.感染性心内膜炎 E.二尖瓣先天异常 16.对I型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效,其原因很可能为 A.严重肺通气功能障碍 B.严重肺动一静脉样分流 C.通气/血流比例增大 D.肺弥散功能障碍 E.耗氧量增加 17.典型霍乱患者,发病后最先出现的症状是 A.畏寒、发热 B.声音嘶哑 C.剧烈腹泻,继之呕吐 D.腹部绞痛 E.腓肠肌痉挛 18.难以鉴别的肾癌和肾囊肿,最可靠的检查方法是 A.静脉尿路造影 B.逆行肾盂造影 C.B超 D.肾动脉造影 E.CT 19.躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点,不正确的是 A.精神症状多有“昼轻夜重”的波动性 B.可表现出急性或慢性脑病综合征 C.精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期 D.病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当 E.具有躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现 20.乳房干板静电摄影技术最重要的优点是 A、血管影特别清晰 B.肿块边缘更为清晰 C.钙化影更为清晰 D.乳房腺叶更为清晰 E.乳管影更为清晰 21.男孩,1岁半。其基础代谢所需热量占总热量的比例为 A.30%以下 B.30%~40% C.50%~60% D.70%~80% E.80%以上
B.奥美拉唑静注 C.6-氨基己酸静滴 D.三腔二囊管压迫 E.垂体后叶素静滴 45.初产妇,足月妊娠,宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查:头先露,宫口开全,胎头位于坐骨棘水平下3cm,枕左横位(LOT),胎膜已破,羊水清,胎心率140次/分,估计胎儿重3200g。本例正确处理应是 A.行剖宫产术 B.缩宫素静脉滴注 C.等待阴道自然分娩 D.徒手将胎头枕部转向前方,然后阴道分娩 E.行产钳助产术 46.26岁经产妇,停经8周,下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量阴道流血,超过月经量,检查宫口开大近2cm。本例最恰当的处置应是 A.静脉滴注止血药物 B.口服硫酸舒喘灵 C.肌注硫酸镁 D.肌注黄体酮 E.行负压吸宫术 47.老年女性,不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院。检查见左下肢缩短,外旋畸形。其最可能的诊断是 A.左髋关节前脱位 B.左髋关节后脱位 C.左髋关节中心脱位 D.左股骨颈骨折 E.左股骨干骨折48.为研究老年人的糖尿病患病率,拟进行抽样调查,下列不属于抽样调查中决定样本含量的因素的是 A.预期现患率 B.调查者的数量 C.个体间的变异程度 D.精确度 E.把握度 49.患者女56岁10天来咳嗽、发烧38℃,自服感冒药不见好转,黄痰逐渐增多,30~50毫升/天,偶尔有脓血痰。白细胞19×10%。胸片见右肺有大片模糊阴影,其中有一带液平面的薄壁空洞。门诊首先考虑 A.肺结核 B.中央型肺癌 C.支气管肺炎 D.肺脓肿 E.周围型肺癌 50.25岁男性患者,于8月份突然发病,表现为发冷、寒战、高热、大汗而后缓解,隔日发作一次已两周,血涂片查到疟原虫。经氯喹抗疟治疗后症状迅速缓解,为防止复发,应采用的药物是 A.奎宁 B.乙胺嘧啶 C.甲氟喹 D.青蒿素 E.伯氨喹啉 51.男性,68岁。持续心房纤颤6年,一直服用地高辛治疗。近1周感心悸、头晕。查体:心率41次/分,律齐。最可能的诊断是 A.窦性心动过缓 B.心房扑动6:1下传 C.心房纤颤合并完全性房室传导阻滞 D.房性逸搏心律 E.病态窦房结综合征 52.男性,56岁。活动后气急5年,轻微咳嗽,咳少量粘液痰。体检:呼吸急促,双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,无罗音。X线胸片显示双肺野透亮度增加,膈肌低平。该病例诊断应为 A.慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.慢性肺源性心脏病 D.慢性阻塞性肺疾病(气肿型) E.慢性阻塞性肺疾病(支气管炎型) 53.女,40岁,因肋骨肿瘤行肋骨切除,术后病理证实为甲状腺滤泡状腺癌转移,随后检查发现甲状腺右侧下极有直径2cm的肿块,质硬,颈部未发现肿大淋巴结。下一步正确的治疗方案是 A.右侧甲状腺及峡部切除,左侧甲状腺大部切除,术后行放射性碘治疗 B.甲状腺全切,术后行放射性碘治疗 C.外放射治疗,同时口服甲状腺干制剂 D.甲状腺全切 右侧颈淋巴结清扫,术后行放射性碘治疗 E.化疗,同时口服甲状腺干制剂54.三岁女孩,无意中被发现左上腹有鹅蛋大包块、质硬,随呼吸上下移动,应首先考虑 A.肾结核 B.肾积水 C.脾肿大 D.肾母细胞瘤 E.胰腺囊肿 55.患者人工流产术后14天,仍阴道流血较多,伴下腹疼痛,体温38.5℃。双合诊子宫略大,呈球形,压痛明显。应考虑诊断是 A.吸宫不全 B.吸宫不全并发感染 C.漏吸 D.输卵管妊娠 E.人工流产综合征 56.男孩,2岁,发热,咳嗽4天,咳喘加重1天。查体:双肺可闻及散在中小水泡音。血白细胞10×109/L,中性0.65,淋巴0.35。最可能的诊断是 A.支气管炎 B.支气管肺炎 C.毛细支气管炎 D.上呼吸道感染 E.支气管哮喘 57.女性,18岁。发热伴鼻出血5日。查体全身淋巴结肿大,皮肤散在出血斑,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,白细胞12×109/L,血小板40×109/L,骨髓增生活跃,原始细胞占0.80,过氧化物酶染色阴性,非特异性酯酶阴性。首选治疗方案 A.HA B.DA C.VP D.CHOP E.MOPPB1型选择题(58—67题) 答题说明 以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 (58~60题共用备选答案) A.医生对病人的呼叫或提问给予应答 B.医生的行为使某个病人受益,但却给别的病人带来了损害 C.妊娠危及母亲的生命时,医生给予引产 D.医生给病人实施粗暴性的检查 E.医生尊重病人是指满足病人的一切要求 58.上述属于医生违背不伤害原则的是 59.上述属于医生违背有利原则的是 60.上述属于医生违背尊重原则的是 (61~63题共用备选答案)
A.消化道传播 B.输血传播 C.虫媒传播 D.呼吸道传播 E.直接接触传播 61.戊型肝炎病毒(HEV)的主要传播途径是 62.丙型肝炎病毒(HCV)的主要传播途径是 63.乙型脑炎病毒的主要传播途径是 (64~65题共用备选答案) A.艰难梭菌 B.苍白密螺旋体 C.甲型溶血性链球菌 D.白假丝酵母菌(白念珠菌) E.变异链球菌 64.可引起亚急性细菌性心内膜炎的病原体是 65.引起梅毒的病原体是 (66~67题共用备选答案) A.立克次体 B.金黄色葡萄球菌 C.肺炎球菌 D.淋球菌 E.草绿色链球菌 66.急性感染性心内膜炎 67.亚急性感染性心内膜炎A3/A4型选择题(68—80题) 答题说明 以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据试题所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(68~69题共用题干) 25岁已婚妇女,停经50天诊为早孕,要求行负压吸宫术。术中出现恶心呕吐、出汗,查体面色苍白,血压70/50mmHg,心率48次/分。 68.本例最可能的诊断是 A.HELLP综合征 B.Turner综合征 C.Sheehan综合征 D.宫腔粘连综合征 E.人工流产综合反应 69.本例的正确处理应是 A.间断正压吸氧 B.静脉注射止吐剂 C.静脉注射阿托品 D.静脉滴注抗生素 E.静脉滴注升压药 (70—72题共用题干) 为了研究45岁以上的男性中体重指数(BMI)≥25者是否糖尿病患病率高,某医生共调查了9550人,其中BMI≥25者有2110人(n1),糖尿病患病人数为226人(X1);BMI<25者7440人(n2),其中糖尿病患病人数为310人(X2),问BMI≥25者糖尿病患病率是否高于BMI<25者。 70.统计学检验的无效假设和备选假设分别是 A.Ho:p1=p2,H1:p1≠p2 B.Ho:p1=p2,H1:p1<p2 C.Ho:π1=π2,H1:π1≠π2 D.Ho:π1=π2,H1:π1<π2 E.Ho:π1=π2,H1:π1:>π2 71.若进行u检验,公式为 A.|p1-p2|/Sp1-p2 B.|p-π|/sp C.|p1-p2|/σp D.|p1-p2|/sp E.|p-π|/σp 72.经u检验,若u值等于2.95,则最接近的概率P应是 A.P>0.05 B.P=0.05 C.P>0.01 D.P=0.01 E.P<0.01 (73—74题共用题干) 经产妇,62岁。绝经11年,阴道反复流血4个月就诊。查体:肥胖,一般情况好,血压150/105mmHg。妇科检查:阴道少许血液,宫颈光滑,子宫正常大,双附件正常 73.最可能的诊断是 A.子宫颈癌 B.老年性子宫内膜炎 C.子宫内膜息肉 D.老年性阴道炎 E.子宫内膜癌74.确诊的最佳方法是 A.宫腔涂片细胞学检查 B.宫颈管细胞学检查 C.宫颈活检 D.宫腔镜检查 E.子宫分段诊刮活检 (75~77共用题干) 男,27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb69g/L,WBC15×109/L,分类中可见原始细胞 75.对诊断最有价值的检查是 A.血涂片碱性磷酸酶染色 B.骨髓细胞形态学检查 C.骨髓细胞染色体检查 D.脑脊液幼稚细胞检查 E.骨髓细胞化学染色检查 76.本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占0.60,应诊断为哪型急性非淋巴细胞白血病 A.M1型 B.M2型 C.M3型 D.M4型 E.M5型 77.首选治疗为 A.长春新碱 泼尼松 B.环磷酰胺 泼尼松 C.柔红霉素 阿糖胞苷 D.三尖杉酯碱 阿糖胞苷 E.全反式维甲酸 (78~80题共用题干) 女,60岁,颈部肿块4月,生长快,无疼痛,查体发现甲状腺右叶直径3cm的肿块,质硬,边界不清,吞咽时活动度小。 78.以下体征中,对诊断最有意义的是 A.心脏扩大 B.气管移位 C.颈部淋巴结肿大 D.心率快 E.脉压增大 79.如细针穿刺细胞学检查诊断为甲状腺癌,治疗首选 A.手术治疗 B.外放射治疗 C.放射性131碘治疗 D.口服甲状腺干制剂治疗 E.化疗
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