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  2005年实践技能考试部分真题           ★★★ 【字体:
2005年实践技能考试部分真题
作者:未知 文章来源:医学全在线 更新时间:2006-9-17


第一站
操作:问题,血压的测量方法(直接和间接法),然后在模拟人上测血压。
接下来为隔离衣,天热,考官也很体谅,说说就可以了。轻松过关。此站满分38分。
第二站上机,有个图不太准,在老师指点下答对。满分27分。
第三站笔答,病史询问为梗阻性黄疸(就是指导上的),病例分析为流脑,和指导上差不多,只是年龄变了。满分为35分。


第一站
病史采集胸疼胸闷咯血
分析的是结肠癌
第二站
操作
第三关
辅查


感冒:气虚
热痹
肝阳上亢之眩晕


病史采集:女,38岁,腹痛腹泻伴里急后重3天病史分析:胸部外伤后呼吸困难3天注意主要就是鉴别诊断要清楚查体:考官点三个腹部叩诊:我的是胃泡,移浊及肾区叩诊问了:胃泡鼓音是怎么形成的,其增强减弱的临床意义是什么肾区叩痛说明什么问题操作:隔离衣电脑:胸片:气胸,很清楚的心电图:室早和急性心梗,不用定位肺听诊:右下肺湿罗音心脏听诊:二联率腹部平片:升结肠癌医德医风:根据病情选药,首先医好病,再尽量为病人节省:)


103号题
如下:
病史采集:男性,35岁 腹痛,寒战,高热,皮肤黄染2天
病历分析:冠心病 心绞痛 偶发室早 心功能三级。进一步检查(4分)
1.心电图、心肌酶谱
2.床旁胸片、超声心动图
3.血糖、血脂、血电解质、肝肾功能、血气分析

1.心电监护和一般治疗:包括吸氧等
2.治疗急性左心衰竭和止痛(吗啡或哌替啶)
利尿剂、血管扩张剂 1分
3.溶栓和抗凝治疗
4.介入治疗
基本操作:一个左侧气胸病人,一段病史,然后说胸穿抽气的操作。
体格检查:气管的触诊问了两个问题。一个是气管右移见于什么疾病?另一个是左侧张力性气胸病人,肺部的视触扣听可以见到什么异常的体征?


77号题
病史采集:厌油腻食,恶心呕吐一周;
病例分析:甲亢
操作:安眠药中毒洗胃
查体:测体温 量血压 脑膜刺激征


执医部分5号题!!
病史采集:食道癌
病例分析:高血压性心脏病
体检:颈部淋巴结的触诊
操作:眼部检查


第一考站
问病史:自发性呼吸困难伴胸痛6小时。
病例分析:急腹症,十二指肠溃疡穿孔,早期休克。
第二考站:腹部触诊及胸部听诊
第三考站:左腕关节脱位,右下肺癌,室性期前收缩


第一站病历胸痹(心痛)
第二站操作心脏听诊,如何定寸关尺
第三站喘证的诊断要点及问诊,消渴的辨证,医生收回扣问题


66号考题
试呼吸机 心脏望诊 心前区隆起见于什么疾病
病分析
多煤体心电图 正常 3度房室传到阻值 胃癌 气胸 男医生检查女人要第三人在场
心包摩擦音(男35水 胸痛2天好好象有感冒左3,4肋)肺听 kussmaul呼吸


66号考题(成都操作考试试题)
一.病史采集 : 40岁男性,右上腹痛伴发热4天,皮肤黄染2天
病历分析 : 17岁男性,多饮多尿乏力1月余,恶心呕吐4天,左扁桃体2度肿大,咽充血,其父有糖尿病史,血糖22mmol/L,尿糖 ,酮体 ,WBC14*10^9/L,中性70%
二.体格检查 心脏视诊.提问心前区隆起见于什么疾病(要答3个以上哦),还有观察心前区隆起的视线是怎样的
操作 已行气管插管后的简易呼吸机给氧,(就是不用面罩),还要考怎样连接,通气频率,适应症,注意事项,
三 多媒体


病史采集是脓血便伴里急后重三天
病历分析是男,55岁,咳嗽,咳痰伴高热三周。曾用青霉素当作肺炎治疗无用,体重减轻3kg,胸片有两个不规则空洞。无液平面。我诊断为肺癌并肺部感染。
体格检查心脏扣诊,右心衰的体格检查
技能是胃手术前消毒医学全在线 www.lindalemus.com


1.一个房颤病人,附壁血栓病人,突然晕倒,查面部、四肢、该怎么查?
2、胸穿麻醉为什么要在下一肋缘进行?
3.脊柱搬运带子怎么固定?
4、肝脏肿大与肝脏下垂怎么区别?


7号:病史采集是男,26岁,上腹痛腹胀2年黑便2天
病史分析是个肺炎休克的
体格检查是电动吸痰术和甲亢的检查


120号题
1.问病史:男性,65岁,间断上腹部疼痛10年,恶心呕吐3天
2.病例分析:男性,45岁,心肺正常。躯体和四肢出现红色疹子1W,经抗湿疹治疗无效一个月前生殖器溃疡,后自愈,现手足躯干有铜红色疹子,周围有领带状拖屑。1年前性病治愈
3.体格检查:心脏各个瓣膜区的听诊,顺序,听到心尖部舒张期隆隆样杂音听诊需要注意哪些
4.基本操作:农民,2天前足底被土里的利器划伤,2天前曾简单包扎,打过破伤风。现在到你这里就诊,你需要怎么处理,提问:双氧水和高锰酸钾的浓度,双氧水起什么作用,破伤风是什么菌
5.多媒体:略

 

 

病史采集:
心悸.眼胀1月余,伴体重减轻
我初步诊断为:甲亢
 

第一站:
病史采集:十三岁男孩发热伴又膝关节痛3天
考虑是:化脓性关节炎
病历分析:高脂饮食后腹痛5天
考虑是:急性胰腺炎
第二站:
操作:病史提示呼吸衰竭心肺复苏,考的是简易呼吸机的应用
加气囊辅助呼吸
体检:病史提示是肠梗阻(考的是腹部的视诊和触诊)
第三站:
肺部听诊:吸气性哮鸣音
胸片: 右下肺肺炎
心音听诊:奔马律
心电图2个:室早、窦缓
医德医风:与病人谈话


第13号题
第一站:
病史采集:乏力、腹胀5年,黑便、呕血2天
考虑是:肝硬化 食管胃底静脉破裂出血
病历分析:少尿、水肿5天,头痛两天(3周前有链球菌感染史)
考虑是:急性肾小球肾炎
第二站:
操作:腹腔诊断性穿刺
问题是抽完腹水后做什么检查?
体检:胸廓扩张度
问题是一侧语颤增强说明什么问题?
第三站:
肺部听诊:左肺干湿性罗音
胸片: 肺气肿
心音听诊:心包摩擦音
心电图:正常心电图
医德医风:第二次穿刺应向病人解释情况


广东考区46号
1.气胸
2.直肠癌
3.脊柱的搬运
4.气胸的触诊,肺的移动度及意义,肺上界的值及

 

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