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  2005年实践技能考试部分真题           ★★★ 【字体:
2005年实践技能考试部分真题
作者:未知 文章来源:医学全在线 更新时间:2006-9-17

 

病史采集:女性,63岁,脓血便伴里急后重3天。
病例分析:男,50岁,咳嗽,咳痰,痰中带血,用青毒素治疗半个月无效,抗TB治疗一个月无效。
     曾行X光:右上肺大片状致密影。PE:右下胸叩诊实音,呼吸音消失。Hb:105g/l.
     我的诊断是:1、右上肺癌并右胸积液。2、贫血。
体格检查:男,31岁,10年前发现二尖瓣关闭不全,近一月来出现端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困
     难,咳粉红色泡沫痰。
     问题:1、如何进行体格检查?(视触叩听)分别有什么阳性体征?
        2、进行心脏叩诊的操作。
        3、正常人心浊音界范围。
        4、一心包积液患者叩诊时应注意什么?
基本操作:脊柱损伤的搬运。
     1、注意事项。医学全在线 www.lindalemus.com
     2、颈椎损伤搬运时注意什么。
电  脑:1、支气管肺泡呼吸音+湿罗音。(不肯定)
     2、心包摩擦音(不肯定)。
     3-4、肠梗阻,右下肺炎。
     5-6、正常心电图,急性心梗。
     7、医生应征得病人或家属同意才能进行手术。

 

 

长春考题
第一站:
崩漏----实热证;题号是050(功能性子宫出血)
第二站:
1.心脏触诊
2.温针
第三站:
1.男,40岁,右上腹疼痛一日,伴恶心
2.肾虚腹痛的主症,治法,方药
3.什么是医德?医德规范有哪些?


考量血压问到:
如果左手和右手的量出的血压之差相差20mmHg,那见于 什么病?


湖南19号44号操作考题
19号操作考了个插胃管
以备不时之需.1、具体的过程,操作步骤要描叙清楚,器械要明白
2、胃管一次抽吸多少,深度如何,用何种溶液冲洗(中毒时)
3、插管时为防堵管有何办法
4、拔管指征
5、插管指征/禁忌征


广西柳州考题
女性,35岁,腹痛、腹泻4年,脓血便1年,复发1周入院。


安徽110号考题
病史采集:男性,25岁,反复喘息发作一年余,急性发作一天。
病例分析:男性,38岁,车祸一天,右上腹部痛,烦躁,血RT8.0x10 12,全腹压痛反跳痛,移动性浊音( ),BUS示右侧膈顶液性低密度,胸壁压痛。
技能:肺部触诊,肺上下界的叩诊,叩诊异常时常见于哪些情况。
实践:胸外心脏按压,按压有效的标志。


21 号考试试题

病史:右上腹隐痛1月 伴皮肤巩膜黄染一周
病历分析:是个结核的吧 可能还有哮踹
技能:到尿
查体: 没有
考中问到:心脏触诊有什么异常体征?什么叫脉压?脉压差减小多少有意义?减少见于什么病?异常搏动见那些地方?心脏搏动见于那里,范围是多少?
多媒体: 左上肺呼吸音减低, 心尖部吹风样杂音 左掖下传导,正常新电图, 阵发室上速, 肠梗阻,剩下的一个 片子, 一个医德遗风 都没有分
多媒体:正常心电图,陈发性室上性心动过速,肠梗阻,结肠癌,肺泡呼吸音。


成都考区-32组题
病史采集:肝硬化食道静脉曲张破裂出血,失血性休克
病例分析:高血压病(2级,极高危),心脏扩大(左室肥厚伴劳损),心房纤颤,低钾血症
机考我居然27分满分,我们医院的基本不是24就是27呵呵厉害吧
1、吸气相哮鸣音
2、收缩期吹风样杂音伴左腋下传导
3、肠梗阻
4、正常心电图
5、窦缓
6、医德医风


广州考的试题
辨证分析是哮喘(痰热蕴肺型)
查体考了肝肿大的触诊,还有中医的望咽喉,出现什么症状是正常的,什么症状是不正常的。
综合分析考了高血压(眩晕)的病史收集,问了肝胃郁热型胃痛在用理气药时要注意什么问题,举3种理气药名医德医风考了医院内部对医德问题考核方式有哪些


病史采集:女性,65岁,进行性黄疸3周,陶土样大便1周
病历分析:流脑
操作:量血压和穿脱隔离衣
人机对话:左侧局限性干罗音和湿罗音,二联律,胸腔积液,肠梗阻,房性早搏,房颤


病史采集 :男 18岁,恶心呕吐15天伴尿黄,发热2天 病例分析右肾挫裂伤 技能骨穿 查体胸部视诊


135号题
第一站: 1.病史采集 右下腹持续性胀痛8小时(我考虑的是右输尿管结石)
2.病历分析: 咳嗽、咳痰、发热3天(我考虑的是 1.大叶性肺炎(实变期)2.感染性休克(千万不要忘了这个诊断)
第二站:1.查体:病史提示的是流脑 查体当然是考脑膜刺激征啦 还考了个直腿抬高实验
2.操作:病史提示的是食道癌 问下一步做什么检查(一定要记得是淋巴结检查) 问的问题是锁骨上淋巴结肿大常见于什么病?及其触诊
方法。腹股沟淋巴结肿大常见于什么毛病?及其触诊方法。
第三站:胸片考的是 消化道穿孔
心电图考的是 急性心肌梗死
呼吸音考的是 呼气性哮鸣音
心音考的是二联律
医德医风考的是 医生开药的问题(就是要根据病人情况开药)


病史:胃大部位切除术后3天无尿
病史分析:咳嗽.咳黄色脓痰2年,伴发热.咯血2天.........
操作:腰穿.腹剖坚强度的触诊,意义?
提问:一个有蛔虫症的小孩触诊腹剖时应注意什么问题?
多媒体:正常呼吸音 室上性心动过速 室性早搏 胸片-肺不张? 桡骨下端骨折 医德:我答对了


第一站:
病史采集是:男,60岁,食油腻食物后右上腹不适,恶心,呕吐两天。
病例分析是:男,30岁,近两月来多食,消瘦。颈部右侧可触及一肿块,甲状腺肿大二度,可能是单纯性甲状腺肿?
第二站:
某小儿,春节回来突然高热,当地有流行性脑膜炎,问需要做什么检查?答:项强、Kernig征、 Brudzinski征 。并且说出其阳性表现。
问:Gordon征阳性为什么部位受损。哪一个年龄范围引不出Gordon征属正常范围。老师最后解答说一岁以下的小儿。
某某男,喝安眠药自杀,表演插胃管洗胃,并说出插胃管洗胃的适应症,禁忌症,用什么洗胃,我说1:15000的高锰酸钾,老师说1:5000的。
第三站:
好像是7道题,最后一道是医德医风,有一个房早,有一个心包摩擦音,还有一个胸腔积液,一个腓胫骨骨折,一个肺部呼吸音减弱,剩下的忘了。


医执100号考题
病历采集: 女性 30岁 右上腹痛3天
病历分析: 高处坠落4小时,伴左胸痛气促
体查 血压100/70MMHG,P107次 左胸部压痛,左下肺叩诊浊音左下呼吸音,胸片提示左下肺胸腔积液,肋骨骨折,B超提示积液


1.病史采集:上腹部疼痛5年,黑便3天
2.病例分析:男性,25岁,劳累后,咳嗽,胸痛3天入院。X线示:右上肺大片高密度影。
血压:85/55mmHg,白细胞:12..,中性粒:90%多,咯血痰,体温40度。
3.上机结果判读:1.右下肺支气管肺泡呼吸音 湿罗音
2.奔马律
3.正常心电图
4.室上性心动过速
5.肠梗阻
6.梨形心
7.医生查体完应亲自帮病人盖上衣被。
4.体格检查:一病人,多饮,体重下降?年,颈部明显肿大。
5.操作:吸痰器的使用。

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