一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

2．★婴儿腹泻轻型与重型的主要鉴别点是

  A.发热程度 
B.腹泻程度 
C.大便蛋花汤样，混有黏液 
D.大便镜检有脂肪球 
E.有水及电解质紊乱 

您所选的答案：D 
本题正确答案：E
题解：轻型腹泻大便次数每日10次以下，镜检可见大便含大量 被屏蔽的广告 

脂肪球，无明显全身症状，无明显脱水和电解质紊乱。重型腹泻大便每日10余次或数十次，大便镜检可见脂肪球及少量白细胞。有明显全身中毒症状及水、电解质和酸碱平衡紊乱症状。  

9．★★★2岁小儿，男，其母患浸润性肺结核，有咯血，小儿与父母同住，胸片未见异常，结核菌素试验阳性，应采取的措施是

  A.立即给小儿接种卡介苗 
B.隔离小儿，继续观察 
C.口服异烟肼，疗程6个月 
D.口服异烟肼＋链霉素肌注，疗程1年 
E.不必给小儿服药，定期复查胸片，发现病灶再行抗结核治疗 

您所选的答案：D 
本题正确答案：C
题解：本例符合预防性治疗的标准之一，即密切接触开放性结核病人的婴幼儿，不论结核菌素试验是阳性或是阴性均应给以预防性治疗，选用异烟肼每日10mg/kg,每日1次。最大剂量每日不超过300mg，疗程6个月。  

10．★患儿，女，1岁半。发热4天，近1天频繁呕吐，惊厥3次。查体：精神萎靡，前囟1cm×1cm，隆起，颈强直，布氏征(+)，脑脊液外观混浊，白细胞3000×106/L ，多核80％，蛋白3000mg/L，糖1.4mmol/L(25mg/dI)，最可能的诊断是：

  A.结核性脑膜炎 
B.化脓性脑膜炎 
C.病毒性脑膜炎 
D.新型隐球菌脑膜炎 
E.瑞氏综合征 

您所选的答案： 
本题正确答案：B
题解：化脓性脑膜炎起病急，2岁以下小儿多为发热、呕吐、嗜睡及烦躁交替出现，两眼凝视或斜视，惊叫、昏迷或惊厥，颈强直，前囟紧张膨隆，并出现脑膜刺激征阳性。典型脑脊液改变为压力增高，外观混浊甚至呈脓样。白细胞总数多在1000×106/L（1000/mm3）以上，也可高达数万，以中性粒细胞为主。糖减少，蛋白质显著增加。脑脊液涂片可找到病原菌。同时应做细菌培养及药敏实验。  

12．★★★以下哪一项不是肺炎合并心衰的诊断要点：

  A.呼吸突然加快，> 60次 /min 
B.心率突然变成180次 /min 
C.心音低钝，奔马律 
D.肝脏迅速增大 
E.双肺密集中、小水泡音 

您所选的答案：D 
本题正确答案：E
题解：肺炎合并心力衰竭的临床诊断指征：①突然烦躁不安，面色苍白或发灰，心率明显增快；安静时婴儿每分钟160次以上，幼儿每分钟140次以上，不能用体温增高或呼吸困难来解释。有时出现心音低钝、奔马律，颈静脉怒张或心脏扩大等。②呼吸困难，发绀加重，安静时呼吸频率婴儿达60次/分以上，而幼儿则达40次/分以上。③肝脏在短期内增大1.5cm以上，或在肋下3cm以上，伴有颜面、肢体浮肿，尿量减少等。  

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