一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

12．★子宫脱垂的主要病因是

  A.习惯性便秘  
B.分娩损伤 
C.过度负重  
D.产后长期哺乳  
E.绝经期后盆底肌萎缩松弛 

您所选的答案：C 
本题正确答案：B
题解：分娩损伤和产褥早期体力劳动是子宫脱垂 被屏蔽的广告 

的主要原因。分娩时盆底肌肉、韧带及筋膜过度伸展、撕裂未予及时修补；或虽缝合但愈合不良，使子宫及阴道失去强有力的支托而下垂。产后过早参加体力劳动可发生子宫脱垂。  

17．★★★关于病理缩复环不正确的是

  A.是先兆子宫破裂的征象 
B.多发生于头盆不称、持续性横位时 
C.常伴有血尿 
D.环痕之上宫体压痛 
E.必须立即剖宫产，以避免子宫破裂发生 

您所选的答案： 
本题正确答案：D
题解：病理性缩复环形成后，子宫下段膨隆有明显压痛。产妇自觉疼痛难忍，因膀胱受压过久可出现排尿困难和血尿。必须立即剖宫产，以避免子宫破裂发生。  

23．★★★子宫肌瘤继发贫血最常见于

  A.浆膜下子宫肌瘤 
B.黏膜下子宫肌瘤 
C.肌瘤囊性变性 
D.肌瘤红色变性 
E.肌壁间子宫肌瘤 

您所选的答案：D 
本题正确答案：B
题解：黏膜下肌瘤使宫腔内膜面积增大和子宫收缩不良，或伴有子宫内膜增生过长可引起月经量增多、经期延长；长期多量出血可造成失血性贫血。  

30．★★★下述哪种情况可使用催产素

  A.宫颈水肿 
B.头盆不称  
C.不协调性宫缩乏力 
D.协调性宫缩乏力 
E.子宫痉挛性狭窄环 

您所选的答案：C 
本题正确答案：D
题解：协调性子宫收缩乏力胎儿可经阴道分娩者，采取加强宫缩的措施，促进产程进展。缩宫素静脉滴注，5％葡萄糖500ml中加入缩宫素2.5U摇匀，开始滴速为8滴／分，以后根据宫缩调整滴速，一般每分钟不超过40滴，使宫缩间隔2～3分钟，持续40～50秒，个别不敏感者可酌情增加缩宫素浓度。  

31．★枕左前位胎头进入骨盆入口的衔接径线是

  A.双颞径 
B.双顶径  
C.枕下前囟径 
D.枕额径 
E.枕颏径 

您所选的答案： 
本题正确答案：D
题解：枕左前位胎头进入骨盆入口时呈半俯曲状态，以枕额径衔接，矢状缝坐落在入口平面的右斜径上，枕骨在骨盆左前方。
51．★★★下列哪项因素与产后宫缩乏力性出血无关

  A.产程延长 
B.精神过度紧张 
C.羊水过多 
D.感染 
E.胎膜早破 

您所选的答案：C 
本题正确答案：E
题解：与产后宫缩乏力性出血相关的因素有1．全身因素。产程延长或精神过度紧张使产妇体力过度消耗；过度使用镇静剂、麻醉剂；全身急、慢性疾病等，均可引起宫缩乏力。2．局部因素。子宫过度膨胀（如双胎、羊水过多、巨大儿）；子宫肌纤维退行性变（如多产、感染、刮宫损伤等）；子宫肌水肿、渗血（如重度贫血、妊高征、子宫胎盘卒中等）；子宫肌瘤，子宫发育不良、畸形等，均可导致宫缩乏力。  

54．★★★54岁，绝经一年，不规则阴道出血伴浆液血性白带1月余。妇科检查：阴道内无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常。此患者最可能的诊断是

  A.更年期功能失调性子宫出血 
B.子宫颈癌 
C.子宫内膜癌 
D.子宫肉瘤 
E.输卵管癌 

您所选的答案：B 
本题正确答案：C
题解：阴道流血为子宫内膜癌最主要的症状，常发生在绝经后又出现不规则阴道流血，血量一般不多，未绝经者表现为经量增多、经期延长或经间期出血。阴道排液早期多为浆液性或浆液血性白带。晚期并发感染则为脓性或脓血性分泌物，伴恶臭。  

58．★★★诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括

  A.胎心音不规律，＜100次／分 
B.胎动频繁 
C.羊膜镜检羊水深绿色 
D.胎儿头皮血pH值＜7.20 
E.胎位异常 

您所选的答案： 
本题正确答案：E
题解：急性胎儿窘迫时胎心率高于160次／分或低于120次／分，均提示胎儿窘迫。胎心率不规则，胎心音减弱，是胎儿严重缺氧的征象，最终胎心音消失，胎儿死亡。缺氧早期，表现为胎动频繁，如缺氧继续加重，引起迷走神经兴奋，肠蠕动增强，肛门括约肌松弛，胎粪排于羊水中。破膜后取胎儿头皮血测定pH值，进行血气分析，如果其pH值低于7.20提示胎儿有酸中毒，可诊断为胎儿窘迫。  

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