一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

23．★进行性血胸特点不包括

  A.反常呼吸运动 
B.胸腔内压进行性增高 
C.静脉压升高，心搏微弱、动脉压降低 
D.呼吸时的纵隔扑动 
E.胸腔引流血量>200ml/h，连续3h 

您所选的答案：D 
本题正确答案：B
题解 被屏蔽的广告 

：进行性血胸有如下临床表现：①脉搏逐渐加快、血压持续下降。②输血补液后，血压不回升，或暂时升高很快又降低。 ③红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容进行性减少。④偶因积血凝固，胸膜腔穿刺虽无所发现，但Ⅹ线检查显示胸膜腔阴影越来越大。⑤胸膜腔闭式引流血量，持续3小时超过200ml／h。  

25．★ 哪一项不是动力性泌尿系梗阻的常见原因

  A.腰麻和肛管直肠术后 
B.中枢和周围神经系统疾病 
C.前列腺增生 
D.阿托品服用 
E.低血钾、高热等 

您所选的答案：D 
本题正确答案：C
题解：机械性梗阻：膀胱颈部和尿道的任何梗阻性病变，都可以引起急性尿潴留。较常见的如前列腺增生、尿道损伤和尿道狭窄。尿道狭窄急性尿潴留常在尿道扩张后由于局部水肿和疼痛而诱发。膀胱或尿道的结石、肿瘤、异物等堵塞膀胱颈和尿道，膀胱肿瘤引起的膀胱内大量凝血块，盆腔肿瘤，妊娠子宫，处女膜闭锁的阴道积血，甚至婴幼儿直肠内的粪块都可能是急性尿潴留的原因。动力性梗阻：膀胱、尿道并无器质性梗阻病变，尿潴留系排尿功能障碍所引起，如麻醉、手术后尿潴留，特别是腰麻和肛管直肠手术后。中枢和周围神经系损伤、炎症、肿瘤等亦可引起急性尿潴留。各种松弛平滑肌的药物如阿托品、普鲁本辛、654-2偶有引起急性尿潴留者。各种原因引起的低血钾可使膀胱逼尿肌无力，发生排尿困难甚至尿潴留。也常见于高热、昏迷的病人，在小儿与老人尤为多见。个别病人因不习惯于卧床排尿而发生尿潴留。  

41．★嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是

  A.疝囊有无压痛 
B.疝内容物能不能回纳 
C.疝内容物有无血运障碍 
D.是否有休克 
E.是否有机械性肠梗阻的表现 

您所选的答案：B 
本题正确答案：C
题解：嵌顿性疝：当腹内压突然增高，疝内容物被强行挤过狭小的疝环而被卡住不能还纳腹腔时，称为嵌顿性疝。绞窄性疝：指嵌顿性疝又伴发血循环障碍者。  

46．★关于气性坏疽的早期诊断不正确的是

  A.肌肉丰富部位严重的损伤 
B.伤后3天左右局部出现异乎寻常的疼痛，红、热不明显，而肿胀发展迅速 
C.伤口流出黑色恶臭血性液体，周围皮肤有捻发音 
D.伤口内渗出液涂片发现大量白细胞，革兰阳性粗大杆菌很少 
E.X线摄片显示肌群间存在气体 

您所选的答案：A 
本题正确答案：D
题解：伤口内渗出液涂片发现大量革兰阳性粗大杆菌、白细胞很少。  

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