102．★骨折血肿机化演进期大约需要

  A.3天 
B.5天 
C.1周 
D.2周 
E.3周 

您所选的答案：E 
本题正确答案：D
题解：血肿机化演进期：骨折后髓腔内、骨膜下及周围组织出血形成血肿，骨断端因损伤、血液供应中断而有几毫米长的骨质坏死，并诱发局部无菌性炎症反应，新生的毛细血管和吞噬细胞、成纤维细胞等从四周侵入，使血肿机化，逐渐形成肉芽组织连接骨断端，称纤维连接。这一阶段约需2周。  

105．★诊断进行性血胸，错误的是

  A.Hb反复测定呈进行性下降 
B.经输血补液后，血压不回升，或暂时升高很快又降低 
C.脉快、血压持续下降 
D.胸膜腔穿刺抽不出血，但Ⅹ线检查显示胸膜腔阴影越来越大 
E.胸膜腔闭式引流血量连续3小时总量达200ml 

您所选的答案：D 
本题正确答案：E
题解：进行性血胸有如下临床表现：①脉搏逐渐加快、血压持续下降。②输血补液后，血压不回升，或暂时升高很快又降低。 ③红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容进行性减少。④偶因积血凝固，胸膜腔穿刺虽无所发现，但Ⅹ线检查显示胸膜腔阴影越来越大。⑤胸膜腔闭式引流血量，持续3小时超过200ml／h。

120．★下列哪项不符合小脑幕切迹疝的临床表现 

  A.头痛剧烈，呕吐频繁，烦躁不安  
B.呼吸骤停，瞳孔无变化  
C.病侧瞳孔先缩小，继而散大  
D.双侧瞳孔散大，意识丧失  
E.进行性意识障碍  

您所选的答案：A  
本题正确答案：B 
题解：枕骨大孔疝系幕下的小脑扁桃体和延髓经枕骨大孔向椎管移位，亦称小脑扁桃体疝。常因幕下占位病变，或颅高压作腰穿、放出脑脊液过多过快等引起。患者一般有剧烈头痛、反复呕吐、轻微的颈项强直，常清醒、瞳孔很少变化，当出现如咳嗽、喷嚏、剧烈呕吐、挣扎、气道不畅、压颈试验阳性等，往往突然发生呼吸停止（因延髓呼吸中枢受压），随后心跳骤停、意识丧失、瞳孔散大。   

123．★肾结核的血尿特点为 

  A.全血尿  
B.间歇性无痛血尿  
C.伴有尿路刺激症状的终末血尿  
D.终末血尿  
E.镜下血尿  

您所选的答案：B  
本题正确答案：C 
题解：血尿是肾结核另一重要症状。常因结核性膀胱炎、结核溃疡出血引发，多为终末血尿，有时也可表现为全程血尿，排尿终末加重。肾结核血尿多数在尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状发生以后出现，但临床也有以血尿为起始症状者。   

124．★怀疑肛管直肠肿瘤，最简单而重要的检查是 

  A.直肠指诊  
B.乙状结肠镜检查  
C.直肠镜检查  
D.X线气钡灌肠  
E.B型超声检查  

您所选的答案：C  
本题正确答案：A 
题解：直肠指诊是简单而重要的临床检查方法，对及早发现肛管、直肠癌意义重大。通过直肠指诊可以发现一些常见的病变如痔、肛瘘、息肉等，也可使不少早期直肠癌得到确诊。   

131．★★★男，40岁，因塌方,右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀，压痛，皮下可见淤血斑，脉搏120次/min，BP80/50mmHg。印象诊断是 

  A.挫伤  
B.实质损伤  
C.实质与肾盂肾盏破裂  
D.全层裂伤  
E.肾蒂断裂  

您所选的答案：C  
本题正确答案：D 
题解：理解肾实质深度裂伤，外及肾包膜，内达肾盂肾盏粘膜，此时常引起广泛的肾周血肿、血尿和尿外渗。肾横断或碎裂时，可导致部分肾组织缺血。这类肾损伤症状明显，后果严重，均需手术治疗。   

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