132．★关于急性血源性骨髓炎的叙述不正确的是 

  A.常见于10岁以下儿童  
B.多发生在长骨的干骺端  
C.最常见的致病菌为链球菌  
D.早期确诊主要依靠局部分层穿刺  
E.X线片一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应  

您所选的答案：  
本题正确答案：C 
题解：急性骨髓炎常见于10岁以下儿童；好发生在长骨的干骺端；最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌；早期确诊主要依靠局部分层穿刺；X线片一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应。

138．★后尿道断裂诊断主要依靠 

  A.会阴部血肿  
B.下腹及骨盆部皮下淤斑  
C.骨盆挤压痛  
D.插导尿管不能进入膀胱  
E.尿道造影  

您所选的答案：D  
本题正确答案：E 
题解：后尿道损伤诊断：1、病史和体检：骨盆挤压伤病人出现尿潴留，应考虑后尿道损伤。直肠指检可触及直肠前方有柔软、压痛的血肿，前列腺尖端可浮动。若指套染有血液，提示合并直肠损伤。2、X线检查：骨盆前后位片显示骨盆骨折。尿道造影有造影剂外溢到前列腺或膀胱周围是诊断尿道损伤的可靠依据。   

166．★★★下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现 

  A. 尿量正常、稍多或减少  
B.尿比重低  
C.皮肤弹性差  
D.神经系统表现  
E.以上都不是  

您所选的答案：B  
本题正确答案：C 
题解：低渗性脱水，细胞外液脱水重，病人可出现血容量不足表现，甚至休克、昏迷，尿量正常、稍多或减少，但尿比重始终低。   

167．★★★男性，上腹部不适，食欲不振三个月。一月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。化验：血胆红素15mg/dl，尿检:胆红素阳性。最可能是 

  A.肝炎  
B.胆石症  
C.胰头癌  
D.慢性胰腺炎  
E.肝癌  

您所选的答案：E  
本题正确答案：C 
题解：胰腺癌起病隐匿，首发症状为上腹痛、饱胀不适和黄疸。由于癌的部位不同，差异较大。胰头癌：因压迫胆总管及十二指肠，大多数病人表现为无痛性梗阻性黄疸，并进行性加重，大便陶土色，皮肤瘙痒，肝和胆囊肿大。   

168．★为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是 

  A.术后用冬眠合剂镇静  
B.吸氧  
C.术后给予氢化可的松  
D.术后补钙  
E.术前使基础代谢率降至正常范围  

您所选的答案：  
本题正确答案：E 
题解：甲状腺危象预防的关键是做好充分的术前准备。一旦出现危象及时吸氧，物理降温，补液，静滴碘剂、肾上腺皮质激素、心得安等。可以手术的指标是病人情绪稳定、睡眠好转、体重增加；脉率＜90次/min；基础代谢率＜+20%；甲状腺腺体变硬缩小。   

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