(292~294共用题干)   

75岁女性患者，右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而求医。下腹压痛，反跳痛肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。    
(295~297共用题干)   

  295．★★★此时对诊断帮助最小的检查是    

A.白细胞计数与分类    
B.子宫及其附件B超检查    
C.立位做腹部X线透视    
D.直肠镜检查     
E.肛门直肠指检    

您所选的答案：C    
本题正确答案：D   
题解：理解识记     

  296．★★★此患者直肠右侧壁有触痛，子宫直肠窝有液性暗区，白细胞计数12×10\super 9\nosupersub /L，中性分叶核粒细胞80%，腹部X光透视可见左膈下有半月形少量游离气体影，镜检见直肠粘膜充血，应诊断为   

A.溃疡病急性穿孔    
B.急性阑尾炎穿孔    
C.卵巢囊肿蒂扭转    
D.外伤性肠破裂    
E.急性盆腔炎    

您所选的答案：    
本题正确答案：D   
题解：结肠破裂诊断要点：1 腹、腰背部，尤其是腹周围部位受伤史。2 局部腹痛或压痛轻，伤后逐渐出现腹膜刺激征，而全身感染中毒症状较重。3 腹腔内结肠穿孔，有血便及腹膜炎表现，膈下游离气体，腹穿可得粪性液体；腹膜后结肠穿孔，可有腰部胀痛、血便、腹膜外气肿和积存粪水等。     

  297．★★★对此患者处置中，不适当的处置是    

A.禁饮禁食，静脉输液    
B.严密观察血压，如有下降再行手术治疗    
C.半卧位    
D.胃肠减压    
E.使用抗生素    

您所选的答案：    
本题正确答案：B   
题解：对可疑患者，及早剖腹探查，疗效好坏取决于能否早期手术。     

三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。    

(300~302题共用备选答案)   

A.肩关节前脱位    
B.肘关节后脱位    
C.桡骨小头半脱位    
D.髋关节后脱位    
E.髋关节前脱位    

301．★患肢呈屈曲、内收、内旋畸形并有弹性固定：   

您所选的答案：E    
本题正确答案：D   
题解：重点识记。     

302．★患肢呈屈曲、外展、外旋畸形并有弹性固定：   

您所选的答案：D    
本题正确答案：E   
题解：重点识记。
(303~305题共用备选答案)   

A.Ⅰ度烧伤    
B.浅Ⅱ度烧伤    
C.深Ⅱ度烧伤    
D.Ⅲ度烧伤    
E.化学烧伤    

303．★★★水泡小，创面基底湿润、苍白、感觉迟钝 ：   

您所选的答案：A    
本题正确答案：C   
题解：见“烧伤的深度及其特点”     

305．★★★局部红肿，疼痛，无水泡：   

您所选的答案：C    
本题正确答案：A   
题解：见“烧伤的深度及其特点”     

(306~308题共用备选答案)   

A.肘膝位    
B.左侧卧位    
C.截石位    
D.蹲位    
E.弯腰前俯位    

308．★直肠肛管手术时常采用的体位：   

您所选的答案：B    
本题正确答案：C   
题解：肘膝位：又称胸膝位。病人双膝跪于检查床上，两前臂屈曲于胸前，头部及前胸部垫枕，臀部抬高，两膝略分开。是检查肛管最常用的体位。左侧卧位：病人左侧卧，左下肢略屈，右下肢屈曲贴近腹部。适用于身体较弱的病人。截石位：病人仰卧于专门的检查床上，双下肢抬高并外展，屈髋屈膝。为直肠肛管手术时常采用的体位。蹲位：病人下蹲排大便姿势，用于检查内痔、脱肛和直肠息肉等。弯腰前俯位：双下肢略分开站立，身体前倾，双手扶于支撑物上，该方法是肛门视诊最常用体位。     

(309~310题共用备选答案)   

A.变态反应    
B.血液凝集    
C.酸碱平衡失调    
D.乙型肝炎    
E.败血症    

309．★★★与血质量有关的反应或并发症是：   

您所选的答案：D    
本题正确答案：A   
题解：重点识记     

(314~316题共用备选答案)   

A.机械性绞窄性肠梗阻    
B.机械性单纯性肠梗阻    
C.麻痹性肠梗阻    
D.痉挛性肠梗阻    
E.血运性肠梗阻    

315．★早期蛔虫性肠梗阻属于：   

您所选的答案：A    
本题正确答案：B   
题解：识记。
(322题共用备选答案)   

A.血容量不足     
B.血容量轻度不足    
C.心功能不全，容量相对多    
D.容量血管收缩，肺循环阻力高    
E.心输出量低，容量血管过度收缩    

322．★★★患者CVP低，血压低，应考虑 ：   

您所选的答案：E    
本题正确答案：A   
题解：测定中心静脉压(CVP)：正常值为0.49～1.0kPa(5～10cmH2O)。CVP低、BP低，表示血容量不足，要加快输液；CVP高、BP低，表示心功能不全，应减慢补液速度并给予强心剂；CVP正常、BP低，表示血容量不足或心功能不全，可作补液试验，于10min内静脉输入生理盐水250ml，若BP升高、CVP不变为血容量不足，而CVP升高，BP不变为心功能不全。     

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