2010年公共营养师新生儿与新生儿疾病习题4
1.患儿七个半月早产,生后一个月来门诊健康咨询,患儿行母乳喂养,母孕后期有小腿抽筋。患儿除有时睡眠不安外,无其他症状。体检:一般状态好,未见异常体征。血清钙2.2mmol/L(10mg/dl)。指导其母需采取的措施是:
A.肌注维生素D330万单位
B.口服鱼肝油
C.喂维生素D强化牛奶
D.口服维生素D每日400IU
E.口服活性钙
2.一胎龄28周女婴,出生碧逯?400克,新生谖醇斐?生后10周,仍不会抬头,不会笑。患儿生后一直标准配方奶喂养,已添加铁剂,未添加维生素,现体重3.8kg,HCT:0.40,以下说法正确的是:
A.该婴儿发育迟缓,需进一步检查
B.该婴儿贫血,需要输血
C.该婴儿贫血,需要添加铁剂与维生素
D.应给与固体食物,以提高体重
E.目前各项检查正常,只需要常规随访
3.10天男孩,足月顺产拒奶,嗜睡,惊厥二天,查体:双眼凝视,面色青灰,前囟紧张,脐部有脓性分泌物,为确定诊断应首先做哪项检查?
A.头颅CT
B.血培养+药敏
C.血钙,磷酸酶
D.脑脊液检查
E.脑电图
4.一足月新生儿生后第9天,黄疸加重,体温不升,拒乳,呕吐嗜睡,有时尖叫,查体精神
差,面色发灰,双眼凝视,口角歪斜,囟门饱满,心肺正常,脐部见脓性分泌物,血白细
胞40.1×109/L,血清钙2.2mmol/L,此患儿最可能的诊断是:
A.新生儿败血症,脐炎
C.新生儿颅内出血,脐炎
D.新生儿低钙血症,脐炎
E.新生儿败血症,化脓性脑膜炎,脐炎
5.日龄10天新生儿,近4天拒奶,低热,哭声弱,今抽风2次,查体反应差,皮肤巩膜明显黄染www.lindalemus.com。心音钝,肝肋下3cm,前囟饱满,脐部少许分沁物,应首先做哪项化验检查?
A.血培养+脑脊液
B.脐部分泌物培养
C.脑脊液
D.X线(胸部)
E.血胆红素及尿三胆
6.21天男孩,不规则发热10天。皮肤黄染,有少许小脓疱,肝脾肿大医.学全在线提供www.lindalemus.com。白细胞18.0×109/L N 0.86,黄疸指数为50u,胆红素5mg/dl SGPT30u,尿胆红素阳性,母血型为B型,小儿血型为O型,大便黄软。最可能的诊断为
A.生理性黄疸
B.新生儿肝炎
C.先天性胆道闭锁
D.新生儿败血症
E.ABO血型不合
7.女婴,5天,足月顺产,生后无窒息,生后2-3天出现轻度黄染,今日略加重。一般状况良好,此黄疸发生主要的原理为:
A.胆红素产生过多及肠肝循环增加
B.胆红素产生过多
C.肝酶系统发育不完善
D.胆红素产量过多及肝酶系统发育不完善
E.肝酶系统发育不完善及肠肝循环增加
8.患儿出生24小时,体重3200g,血清总胆红素18mg/dl(307.8μmol/L)未结合胆红素15mg/dl(156.5μmol/L),首选治疗方案是:
A.光疗
B.补充白蛋白
C.口服鲁米那
D.换血
E.输鲜血
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