食物中糖类的含量并不是影响血糖生成指数(glycemic index，GI)的唯一因素，如进食速度、食物中水溶性膳食纤维和脂肪的含量、胃的排空速度、胃肠道的消化功能及食物中是否存在阻碍糖类消化吸收的因子等，都会影响食物的血糖生成指数。一般而言，粗粮的血糖生成指数低于细粮，多糖食物低于精制糖(单、双糖)。因此，在2型糖尿病患者膳食谱中配入的碳水化合物食物，应多为支链淀粉含量低的大米、粗杂粮、高膳食纤维食物，少用精制糖、支链淀粉含量高的糯米等。若欲改善食品的味道，可选用甜叶菊、木糖醇、阿斯帕坦等甜味剂代替。若欲食用水果、蜂蜜等含糖量高的食物，应适当从日供主食中减除其所占有的糖量。
(3)脂肪的补充：2型糖尿病患者膳食谱中的食物脂肪摄入量应适当限制，尤其是饱和脂肪酸不宜过多。因为在糖代谢紊乱的同时，糖尿病患者体内脂类的代谢亦会障碍。故一般食物脂肪摄入量应控制在日供总能量的20%~30%。其中，尤以饱和脂肪酸的比例应小于10%医,学.全,在.线www.lindalemus.com;虽然多不饱和脂肪酸有降血脂和预防动脉粥样硬化的作用，但由于糖尿病患者机体的抗氧化能力减弱，也不宜超过日供总能量的10%;而单不饱和脂肪酸则可占总能量的10%~20%。
此外，胆固醇摄入量应低于300mg/d。若同时患有高脂蛋白血症者则应低于200mg/d。
(4)蛋白质的补充：由于糖尿病患者体内的糖异生作用增强，以致蛋白质消耗量增加，较易出现负氮平衡，故可适当增加蛋白质的日摄入量。一般蛋白质的日供应量可达或高于日供总能量的20%。如成年人以1.2~1.5g/kg/d;儿童、孕妇、乳母及营养不良者可高达1.5~2.0g/kg/d。但伴有肾功能不全的糖尿病患者，为了减轻肾脏的负担，限制蛋白质摄入量，一般以0.5~0.8g/kg/d为宜。至于膳食中蛋白质食物配比中，含优质蛋白质的食物应占1/3，如瘦肉、鱼、乳、蛋、豆制品等。
(5)维生素和矿物质的补充：由于糖尿病患者的主食摄入量受到限制，且体内物质代谢过程相对旺盛，较易发生维生素和矿物质的缺乏。因此，供给足够的维生素，并保证矿物质的基本供给量也是糖尿病营养治疗的重要原则之一。如有研究表明，通过膳食补充三价铬对糖尿病有积极的防治作用。这可能与三价铬是葡萄糖耐量因子的合成原料有关。日常食品中，以坚果类、菌藻类等的含量较丰富。
不过，钠盐的摄入量应加以限制，目的是防止和减轻高血压、高血脂、动脉硬化和肾功能不全等并发症。一般钠盐的日摄入量以3g为宜。
(6)膳食纤维的补充：能吸水膨胀，吸附并延缓碳水化合物在消化道的吸收速度，减弱其对血糖的冲击性影响，避免餐后血糖的急剧升高，有助于血糖的控制与稳定www.lindalemus.com。同时，膳食纤维还具有降血脂作用及促进肠蠕动等作用，能加快食物通过肠道的速度，以减少糖的吸收。因而具有间接缓解餐后血糖升高和减肥的作用。一般膳食纤维的建议供给量为20~35g/d。
总之，2型糖尿病的营养治疗原则，应在合理地控制日摄入总能量的原则基础上，以低糖、低脂、高蛋白、高维生素、矿物质和纤维素为具体内容。
(7)餐次安排与营养分型治疗：2型糖尿病患者的餐次安排，一般与健康人相似。如一日三餐，定时、定量。其供应能量的分配，可按早、中、晚各占1/3，或1/5.2/5.2/5的比例安排。只不过对其要求必须具体而严格，并随时根据患者个体血糖、尿糖升高的时间规律、用药时间、病情稳定和波动等情况进行调整，以维持个体血糖稳定为目的。至于，口服降糖药或注射胰岛素治疗者，较易出现低血糖现象，一般可在用药后适量进食，或3次正餐之间加辅助餐2～3次。但日供总能量不宜突破，这即是所谓“少吃多歺”的方法。此外，在不违背营养治疗原则的条件下，选择的食物与烹调方法可尽量顾及患者的饮食习惯。
