附件3
姓名 |
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性别 |
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担任现专业技术职务以来的主要业绩 |
任现职以来科研成果获奖登记 | |||||||||||||||||||||||
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出生年月 |
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最高学历（学位) |
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完成项目名称 |
第一年 |
第二年 |
第三年 |
第四年 |
第五年 |
获奖项目 |
获奖名称及等级 |
排名 |
年度 | |||||||||||||||
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何时何校何专业毕业 |
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参加工作时间 |
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聘任现职年限 |
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现任行政职务 |
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支农支教时间 |
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何时取得何种技术职称 |
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任现职以来公开发表论文、著作登记 | ||||||||||||||||||||
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外语考试情况 |
计算机考核情况 |
继续教育学分 |
国家级奖 |
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文章（著作)名称 |
杂志名称 |
排名 |
刊号 |
年月 |
备注 | ||||||||||||
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时间 |
级别成绩 |
时间 |
级别成绩 |
省部级奖 |
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医学全在线网站www.med126.com |
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地厅级奖 |
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申报专业技术职务名称及级别 |
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工作及学习（培训)主要简历 |
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起止时间 |
在何单位从事何工作（学习) |
职务 |
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公示时间 |
年 月 日至 月 日 |
公示结果 |
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基层单位推荐意见 | |||||||||||||||||||
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负责人： 年 月 日 | |||||||||||||||||||
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评委会专家投票 |
同意 |
不同意 |
弃权 | ||||||||||||||||
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备注：表决时在相应栏内打“√”。 | |||||||||||||||||||
注：1、本表由申报人填写，使用A3纸打印。
2、本表所填写内容，须经单位审核和公示无误后，由单位负责人签字并加盖单位公章方可推荐上报（公示结果有异议的，请在“基层单位推荐意见”栏内详细说明。
3、担任现专业技术职务以来的主要业绩“完成项目名称”由单位或主管部门人事科按照《卫生专业高级职务任职资格评审条件（试行)》中各专业规定的任务、条件、工作量等进行逐项填写。
4、任现职以来公开发表论文、著作在6篇及其以上的，请另附页。（“备注”栏内注明正刊或增刊)
