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2011年湖南省微生物专业医学高级职称考试试题(5)

来源:本站原创 更新:2011-4-12 高级职称考试论坛

一位7岁男孩因突然高热(40.5℃)来看急诊。他母亲诉说儿子颈项强直,嗜睡,胸腹部出现红疹,逐渐融合成一片片淤斑,并出现喷射状呕吐。腰穿刺检查显示脑脊液混浊,有大量中性粒细胞和革兰阴性菌。


(1)最可能感染的病原菌是:
A.肺炎链球菌
B.流感嗜血杆菌
C.脑膜炎球菌
D.伤风梭菌
E.伤寒沙门菌


试题解析:引起5岁以上儿童脑膜炎最常见的病原菌是肺炎链球菌和脑膜炎球菌。流感嗜血杆菌主要引起2个月至5岁儿童脑膜炎。脑脊液检查结果有力地支持脑膜炎球菌感染的诊断。医学全在线www.med126.com


(2)治疗首选药物是:
A.红霉素
B.磺胺药物
C.诺氟沙星
D.四环素
E.头孢曲松


试题解析:未经治疗的流脑病例中死亡率高达85%,但是,如果使用抗生素治疗及时,死亡率可降至1%以下,因此应立即首选磺胺类药物治疗。磺胺类药物能透过血-脑脊液屏障,有效地杀死脑膜炎球菌。www.med126.com


(3)目前预防该病发生应接种哪类疫苗:
A.单价荚膜多糖疫苗
B.多价荚膜多糖疫苗
C.类毒素
D.减毒口服活疫苗
E.基因工程疫苗医学在线www.med126.com


试题解析:对儿童注射多价流脑荚膜多糖疫苗进行特异性预防。

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