男性，45岁，主诉3个月前，当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉，以后胸椎中至下段脊突区疼痛，围绕躯干向任一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛 加重。4天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力，几乎不能行路，同时有排尿困难。既往史无特殊异常。检查：脐水平可触及膀胱上缘，肛门括 约肌松弛。中胸脊突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常，两下肢腱反射亢进。腹壁反射消失，两侧Babinski征阳性。上肢肌力正常，两下肢除 股四头肌有微弱收缩外不能移动。
1.据病史与检查，病人最可能是
A..肌病
B.周围神经病www.med126.com
C.神经肌肉接点病
D.脊髓病
E..以上均不是
2.异常的检查所见，说明病变侵犯
A.红核脊髓束和皮质脊髓束
B.脊髓丘脑束和网状脊髓束
C.皮质脊髓束和脊髓丘脑束
D.脊髓丘脑束和薄束
E.顶盖脊髓束和皮质脊髓束
3.从感觉、运动和反射异常的最高水平来考虑，脊髓病损的水平是
A.颈髓
B.胸髓
C.腰髓
D.骶髓
E.尾髓
4.不能引起具有胸节感觉障碍水平的截瘫的疾病是
A.急性脊髓炎
B.脊髓硬脊膜外脓肿
C.胸椎间盘突出所致脊髓压迫症
D.运动神经元病医学全在线网站www.med126.com
E.转移癌所致脊髓压迫症
答案：DCBD
