社区卫生服务机构实际工作能力考核表
姓 名 |
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性别 |
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现任专业技术职务 |
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出生年月 |
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民族 |
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现从事专业 |
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参加工作时间 |
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政治面貌 |
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在社区卫生服务机构工作开始时间 |
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应具备的专业理论知识 |
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应承担的技术工作、工作量及工作能力 |
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教学及科研能力 |
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社区卫生服务机构意见 |
负责人（签字)： | ||||
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社区卫生服务机构主管卫生行政部门意见 |
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