2.
高钾血症病人的心电图改变包括
A.PR间期缩短
B.QT间期延长
C.出现U波
D.ST段降低
E.T波高尖
【答案】BE
【解析】考点:高钾血症;
血清钾在5.5mmol/L以上为高钾血症。
1.护理评估
www.lindalemus.com (1)评估致病因素:主要施人过多(如静脉补钾过多、过快、过浓)、排出障碍(如
急性肾功能衰竭)、在细胞内外分布异常(如
酸中毒、组织损伤)等。
(2)身体状况:手足麻木、四肢极度疲乏、软弱无力、腱反射消失,严重者软瘫及呼吸困难;皮肤苍白、湿冷,血压变化,心搏徐缓、心律不齐,甚至心脏停搏。
(3)辅助检查:血清钾在5.5mmol/L以上;心电图变化特征是T波高尖,QRS波群增宽,QT间期延长,PR间期延长。医学.全在线
www.lindalemus.com 2.护理措施
(1)禁钾:停用一切含钾药物及含钾量多的食物。
(2)抗钾:使用钙剂对抗钾对心肌的抑制作用,常用10%
葡萄糖酸钙。
(3)转钾:将钾转入细胞内,如:静脉输注高渗
葡萄糖及
胰岛素,使钾随糖原合成进入细胞内;或静脉注射乳酸钠或
碳酸氢钠,碱化细胞外液,增加肾小管排钾,使钾进入细胞内。
(4)排钾:口服阳离子交换树脂,从消化道排钾;透析疗法。
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