2011年度山西省医学高级专业技术资格儿内科专业考试试题(一)
11.营养性缺铁性贫血的病因有哪些?
储铁不足:胎儿从母体获铁以妊娠后三个月最多,早产、多胎等易致此病(0.5分) 铁摄入量不足:未及时添加含铁辅食。(1分) 生长发育速度快:婴儿期发育较快,血容量也增长很快。(0.5分) 铁吸收障碍:食物搭配不合理可影响铁的吸收。慢性腹泻致铁吸收不良且粪便排出铁增加。(0.5分) 铁丢失过多:长期慢性失血如肠息肉、美克儿憩室、膈疝、钩虫病等。(0.5分)
12.试述维生素D缺乏性佝偻病激期的临床表现。医学.全在线www.lindalemus.com
骨骼系统:头颅:颅骨软化、方颅、前囟闭合延迟、出牙延迟(0.5分) 胸廓:肋串珠、肋膈沟、鸡胸或漏斗胸(0.5分) 四肢:腕踝手镯征、脚镯征,X形腿或O形腿(0.5分) 脊柱后突或侧弯,扁平骨盆(0.5分)全身肌肉松弛,走路延迟,行走困难(0.5分)神经精神症状:表情淡漠、语言发育迟缓(0.5分)
13.试述维生素D缺乏性佝偻病激期的X线表现及生化特点 。
血生化:血清钙稍降低(0.5分)、血磷明显降低、(0.5分)钙、磷乘积也降低(<40),碱性磷酸酶明显高(0.5分) X线检查:骨骺与干骺端距离加大,临时钙化带模糊或消失(1分),呈毛刷状、杯口状,骨质普遍稀疏、骨干弯曲或骨折 (0.5分)。医学.全在线www.lindalemus.com
14.试述维生素D缺乏性手足搐搦症的主要临床表现及治疗原则。
主要临床表现:手足抽搐(0.5分)、喉痉挛(0.5分)和惊厥(0.5分)。治疗原则:①紧急处理:止惊、吸氧等(0.5分);②钙剂治疗(0.5分);③维生素D治疗:症状控制后应用(0.5分)。
15.简述小儿维生素D缺乏性佝偻病的病因。
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