2011年妇产科专业卫生高级专业技术资格考试资料(二)
一名34岁未产妇主诉阴道腥臭味两周余,性交后尤著。末次月经为三周前。患者否认阴道炎或性传播疾病治疗史。平素体健,曾口服避孕药,无其他服药史。体格检查:血压110/70,心率80/分钟,无发热,甲状腺正常,未触及震颤,心肺查体正常。 外生医.学全在线提供www.lindalemus.com殖器正常,窥阴器检查见均质白色阴道分泌物,有腥臭味,未见阴道红斑或损伤。
◆最可能的诊断是什么?
◆该病例最佳治疗方法是什么?
病例1答案:细菌性阴道病
◆最可能的诊断:细菌性阴道病。
◆该病例最佳治疗方法:口服或阴道放置甲硝唑医学全在线www.lindalemus.com;或氯林可霉素。
该34岁女性诉阴道有腥臭味,这是细菌性阴道病最常见症状。BV特征性分泌物为白色均质阴道壁被覆物,就像“牛奶泼在薄纸上”。病例中未给出PH值。同时,虽然未使用KOH进行胺臭味试验,从性交后症状加重可推测是由于精液为碱性。阴道上皮未见红斑或炎症,此项同样符合细菌性阴道病。在阴道感染的三种最常见原因(念珠菌,滴虫,及BV)中,细菌性阴道病不是引起炎症的病因;其实际为厌氧菌优势生长而非真正的感染。因此,针对厌氧菌的抗生素治疗,比如甲硝唑或氯林可霉素均可使用。
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