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2012年度浙江省医学高级专业技术资格普通内科专业职称考试题库(二)

来源:本站原创 更新:2011-9-26 高级职称考试论坛


(三)改善气流受限
支气管舒张剂可改善气流受限,并帮助清除分泌物,伴有气道高反应及可逆性气流受限的患者常有明显疗效。医学全在线www.lindalemus.com
(四)清除气道分泌物
化痰药物,以及振动、拍背和体位引流等胸部物理治疗均有助于清除气道分泌物。为改善分泌物清除,应强调体位引流和雾化吸人重组脱氧核糖核酸酶、后者可通过阻断中性粒细胞释放DNA降低痰液黏度。
(五)外科治疗
如果支气管扩张为局限性,且经充分的内科治疗仍顽固反复发作者,可考虑外科手术切除病变肺组织。如果大出血来自于增生的支气管动脉、经休息和抗生素等保守治疗不能缓解反复大咯血时,病变局限者可考虑外科手术,否则采用支气管动脉栓塞术治疗。医学全在线www.lindalemus.com对于那些尽管采取了所有治疗仍致残的病例,合适者可考虑肺移植。
【预后】
取决于支气管扩张的范围和有无并发症。支气管扩张范围局限者,积极治疗可很少影响生命质量和寿命。支气管扩张范围广泛者易损害肺功能,甚至发展至呼吸衰竭,引起死亡。大咯血也可严重影响预后。
(白春学)

 

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