评审卫生技术高级职务任职资格手术记录审核表
姓 名
所在单位
从事专业
任现职以来主刀或第一助手完成的手术项目
项 目 名 称
数量
分类装订
医学全在线www.lindalemus.com
本 单 位 审查意见
（盖章) 年 月 日
市、州卫生局 审查意见
（盖章) www.lindalemus.com年 月 日
