2012年度河南省卫生高级主任医师职称晋升儿内科考试模拟试题(一)
第十二单元 循环系统疾病
第一节 小儿循环系统生理特点
一、胎儿血循环及出生后的改变
（一)胎儿正常血液循环特点
胎儿的营养与气体交换是通过胎盘与脐血管来完成的。www.lindalemus.com几乎无肺循环；胎儿时期肝血的含氧量最高，心、脑、上肢次之。
（二)生后血液循环的改变
卵圆孔生后5～7个月解剖上关闭。动脉导管解剖上关闭时间80%在生后3个月内，95%在生后1年内，若1岁后仍未闭，即认为畸形存在。www.lindalemus.com
二、小儿心脏、血管、心率、血压的特点
（一)心脏
心脏的位置小于2岁时为横位，心脏逐渐转为斜位。心室的增长。胎儿期因右心室负荷大，故出生新生儿右室壁较厚，4～5mm，几乎与左心室相等。出生后左心室负荷增加，左心室迅速发育，至6岁时室壁的厚度达10mm（约新生儿时的2倍)，而此时右心室壁的厚度不及6mm，15岁时左心室壁的厚度增至出生时的2.5倍。
（二)血管
小儿动脉相对比成人粗。动、静脉内径之比在新生儿为1：1，10岁以前肺动脉较粗，直径较主动脉宽，到青春期主动脉直径超过肺动脉。www.lindalemus.com婴儿期肺、肾、肠及皮肤的毛细血管粗大。
（三)心率
新生儿每分钟120～140次，1岁以内每分钟110～130次，2～3岁每分钟100～120次，4～7岁每分钟80～100次，8～14岁每分钟70～90次。
（四)血压医 学全,在线.搜集.整理www.lindalemus.com
动脉血压：推算公式；收缩压=（年龄×2) 80mmHg，舒张压=收缩压的2/3。
静脉血压：学龄前儿童静脉压为40mmH2O左右，学龄儿童约为60mmH2O。
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