网站首页
开云app安装不了怎么办
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
开云app安装
网校
招聘
最新更新
网站地图
卫生部直属 | 浙江 | 河南 | 广东 | 北京 | 天津 | 河北 | 上海 | 江苏 | 山东 | 山西 | 湖南 | 安徽 | 江西 | 福建 | 湖北 | 广西
贵州 | 云南 | 四川 | 陕西 | 重庆 | 甘肃 | 宁夏 | 青海 | 新疆 | 新疆兵团 | 辽宁 | 吉林 | 海南 | 西藏 | 黑龙江 | 内蒙古
您现在的位置: 医学全在线 > 高级职称 > 考试题库 > 正文:2012年广东省医学高级主任医师职称呼吸内科考试复习资料(三)
    

2012年度广东省医学高级主任医师职称呼吸内科考试复习资料(三)

来源:本站原创 更新:2011-10-31 高级职称考试论坛

2012年度广东省医学高级主任医师职称呼吸内科考试复习资料(三)

第六节  艾滋病并发肺部感染


艾滋病患者,容易继发肺部感染,以卡氏肺孢子虫、真菌、巨细胞病毒、结核杆菌、非结核分枝杆菌感染常见。

肺孢子虫肺炎
【 病史采集 】
1.获得性或先天性免疫缺陷。
2.发热、消瘦、咳嗽、咳痰、气促、紫绀、腹泻
【 物理检查 】
1.全身检查:体温、脉搏、呼吸、血压、神志、面色、口腔、视网膜、肛周。
2.专科检查:医 学全,在线.搜集.整理www.lindalemus.com胸部触诊、叩诊,肺部呼吸音,罗音性质,范围。
【 辅助检查 】
1.实验室检查:血、小便常规、肝肾功能、血气分析、痰涂片或分泌物培养,补体结合试验。
2.器械检查:
(1) 胸部X线。
(2) 纤维支气管镜:支气管肺泡灌洗或经纤支镜肺活检阳性率可达90%。
(3) 经皮肺穿刺。
(4) 开胸肺活检。医,学.全,在.线www.lindalemus.com
【 诊断要点 】
1.艾滋病或其它免疫缺陷性疾病。
2.症状:
(1) 缓起型:数周内症状逐渐出现,最初干咳,可伴发热,渐出现呼吸增快,继而呼吸困难和紫绀。
(2) 急起型:2~3日内出现高热、咳嗽、气促、紫绀,数日内频危。
3.实验室检查:医,学,全,在,线,提,供www.lindalemus.com血白细胞正常,少数可增高,嗜酸细胞增多,血气分析有严重低氧血症,二氧化碳分压正常或轻度增高。痰涂片或分泌物检查。
4.胸部X线:肺门周围弥散性间质性浸润, 早期呈粟粒状或网状结节状,后期融合成肺泡型实变。
5.纤维支气管镜毛刷、或活组织检查,经皮肺组织穿刺,开胸肺活组织检查。
【 鉴别诊断 】
1.肺结核
2.肺炎;医学全在,线www.lindalemus.com
3.支气管炎;
4.胸膜炎
【 治疗原则 】
1.支持、对症治疗。
2.喷他脒(Pentamidine):4mg/Kg.d,肌注或静滴,疗程2周。
3.复方新诺明:每日口服3~5g,共服14天,加碳酸氢钠,多饮水。
4.氯林可霉素:首剂0.6g静滴,继以0.3~0.45g,每日4次。
【 疗效标准 】医,学.全,在www.lindalemus.com
1. 治愈:症状消失,X线检查肺部正常。
2. 好转:症状减轻,X线检查肺部病变稳定或部分吸收。
【 出院标准 】
症状消失,X线检查肺部正常,或病变稳定者可出院。

2011年高级职称各省考试信息》》

 

2012年卫生专业高级职称人机对话考试模拟考场!免费下载!


 

...
关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 医学论坛 - 医学博客 - 网络课程 - 帮助
医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046,
浙ICP备12017320号
百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证
Baidu
map