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2012年度河南省医学高级副主任医师职称神经内科学考试复习资料(一)

来源:本站原创 更新:2011-11-3 高级职称考试论坛

2012年度河南省医学高级副主任医师职称神经内科学考试复习资料(一)

多发性神经病
【 病史采集 】
1.偏食、挑食或营养缺乏,慢性胃肠道疾患及妊娠史、手术史。
2.各种急慢性中毒、长期应用某些药物和(或)疫苗接种史,化学毒物接触史、酗酒等。
3.慢性躯体性疾病:如糖尿病、尿毒症、血卟啉病、粘液性水肿结缔组织病、恶性肿瘤等。
4.家族中有无类似遗传病史。
5.四肢末端麻木、无力或有刺痛。皮肤、毛发、指(趾)异常和泌汗异常。
6.诊疗经过及疗效如何。
【 物理检查 】
1.一般检查:内科一般检查,注意皮肤、毛发、指(趾)医学全在线搜集整,理www.lindalemus.com甲改变。
2.专科检查:
(1) 四肢远端肌力、肌营养,反射、步态。
(2) 感觉检查:包括浅感觉、深感觉。
(3) 自主神经:注意泌汗功能。
【 辅助检查 】
1.实验室检查:血、尿、粪常规,血沉、电解质、血糖及与本病有关的其他检查。
2.器械检查:肌电图、心电图、胸片、神经传导速度及(或)神经活检等。
【 诊断要点 】
诊断主要依据临床表现特点,即肢体对称性末梢型感觉障碍、下运动神经元瘫和(或)自主神经障碍。
病因需根据病史、病程、特殊症状及有关实验室检查综合分析确定。
【 鉴别诊断 】
1.神经官能症。
2.格林-巴利综合征。
3.脑血管疾病后遗症。医学全在,线www.lindalemus.com
【 治疗原则 】
1.查找病因,积极治疗原发病。
2.急性期卧床休息。
3.大剂量B族维生素、辅酶A、ATP等药物。
4.适当止痛,必要时可应用糖皮质激素。
5.恢复期针灸、理疗、按摩、主动及被动运动。
【 疗效标准 】
1.治愈:疼痛缓解,感觉基本恢复正常,肌力恢复至4级,生活可自理。
2.好转:疼痛缓解,感觉部分恢复,肌力恢复至3级,生活尚需帮助。
3.未愈:症状和体征未缓解。www.lindalemus.com
【 出院标准 】
达到治愈或好转标准者可出院,可门诊随诊治疗。

 

 

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