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2012年度河南省医学高级主任医师职称普通外科考试试题(二)

来源:本站原创 更新:2011-11-4 高级职称考试论坛

2012年度河南省医学高级主任医师职称普通外科考试试题(二)

1.★骨折的治疗最正确原则是
A.复位、固定和功能锻炼     B.一般要求解剖复位         C.坚持固定与活动相结合
 D.骨与软组织并重           E.局部与全身治疗兼顾 医学.全在线www.lindalemus.com


 
本题正确答案:A
题解:闭合性骨折的治疗原则包括复位、固定和功能锻炼三个基本环节,并坚持固定与活动相结合、骨与软组织并重,局部与全身治疗兼顾、医疗措施与病人主动配合等观点。开放性骨折应力争伤后6~8小时内彻底清创,变开放性骨折为闭合性骨折,仍按闭合性骨折的治疗原则处理,术中将骨折端解剖复位,酌情选用髓内针、不锈钢针、螺丝钉等内固定。若条件不佳,清创难彻底,病人进院较晚,可只作外固定,术后常规使用抗生素及TAT。 
 
2.★★★男性,44岁,体检时B型超声波发现右肾下极有一2cm×2cm占位性病变.排泄性尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变,CT示右肾恶性肿瘤。检查左肾形态和功能均正常。以下各项治疗方案,哪项正确
 A.根治性右肾切除          B.右肾切除                  C.右肾下板切除
 D.右肾动脉栓塞            E.右肾部分切除、放射治疗和化学治疗

本题正确答案:A
题解:典型三大症状:血尿、疼痛和肿块都出现时已是晚期,因此其中任何一个症状出现即应引起重视。间歇无痛肉眼血尿应想到肾癌的可能,与泌尿系其他肿瘤的鉴别要通过膀胱镜检查和泌尿系造影等。应行根治性肾切除。肾癌的放射及化学治疗效果不好。免疫治疗对转移癌有一定疗效。肾癌单个或两个转移癌有切除后长期生存者。肾癌直径小于3cm,可以行保留肾组织的局部切除术。 
 
3.★★★ 患者女性,42岁,右上腹疼痛2天,伴有寒战,体温38.8℃,近一天发现巩膜发黄,相继出现皮肤黄染。提示可能发生的疾病是医学全在线www.lindalemus.com
A.总胆管结石   B.急性胃穿孔   C.急性胆囊炎    D.急性病毒性肝炎    E.急性胰腺炎
本题正确答案:A
题解:根据年龄、性别、病史,尤其是多次急性发作史,结合典型的临床表现特征,如夏柯三联症等,判断有无胆石症并不困难。 
 
4.★★★男,29岁,左下胸受压,伴腹痛,恶心,呕吐入院。检查:面色苍白,四肢湿冷,脉搏120次/min,血压80/60mmHg.腹腔穿刺抽出不凝血液。应采取正确的处理原则
 A.直接送手术室手术
 B.大量快速输液,纠正休克
 C.积极抗休克,同时迅速手术
 D.休克好转后再手术
 E.抗感染,止血

本题正确答案:C
题解:外科疾病引起的休克,多存在需手术处理的原发病变,如内脏大出血的控制、坏死肠袢切除、消化道穿孔修补和脓液引流等。应在尽快恢复有效循环血量后,及时施行手术处理原发病变,医.学全在线提供www.lindalemus.com才能有效地治疗休克。有的情况下,应在积极抗休克的同时进行手术,以免延误抢救时机。

 

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