2012年度广西壮族自治区医学高级职称资格普通外科学考试复习案例分析题(三)
男性30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500m1，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12／10kPa，实验检查血清钾7.0mmol/L，钠135mmol/L．动脉血pH 7.2，血浆HCO 3 -17mmol/L。
1．★该病人电解质失衡诊断为
A.低钾血症 B.低钠血症 C.高钾血症 D.高钙血症 E.高钠血症 www.lindalemus.com
本题正确答案：C
题解：当血清钾超过5.5mmol/L时，称为高钾血症。库存血因含ATP低，钠钾泵失调，导致血中钾离子浓度升高。
2．★该病人酸碱失衡为
A.代谢性碱中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒 E.代谢性酸中毒，合并呼吸性酸中毒
本题正确答案：B
题解：酸中毒的临床表现为：①呼吸加深加快，呼气中有烂苹果气味；②精神萎靡、头晕、嗜睡；③心率增快、血压偏低、口唇呈樱红色；④血pH＜7.35、HCO 3 -下降，尿呈强酸性。 医 学全,在线.搜集.整理www.lindalemus.com
3．★该病人典型的心电图早期改变为
A.T波高尖，Q-T间期延长 B.QRS波增宽 C.P-R间期延长
D.U波 E.T波降低、变宽、双相或倒置
本题正确答案：A
题解：高钾血症心电图变化特征：T波高尖，QRS波群增宽，QT间期延长，P-R间期延长。
