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2012年度浙江省医学高级职称资格普通外科学考试复习案例分析题(五)

来源:本站原创 更新:2011-11-7 高级职称考试论坛

2012年度浙江省医学高级职称资格普通外科学考试复习案例分析题(五)

男性,54岁,反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀,软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动
1.★★★根据上述资料,可能最大的诊断为
 A.慢性痢疾      B.溃疡性结肠炎      C.结肠息肉      D.肠结核      E.结肠癌 医,学.全,在.线www.lindalemus.com

本题正确答案:E
题解:凡中年以上病人,近期出现腹部隐痛不适或阵发性痛,大便习惯改变,带粘液血便,伴乏力、恶心、体重下降等应警惕结肠癌可能。 

2.★★★首选的辅助检查
 A.大便细菌培养     B.CT     C.钡餐检查     D.纤维结肠镜检查     E.B超

本题正确答案:D
题解:怀疑右半结肠癌者首选X线钡剂灌肠或气钡双重对比造影检查,也可作纤维结肠镜检查。怀疑左半结肠癌者,可先做乙状结肠镜确定有无乙状结肠癌,再选用X线钡剂灌肠或纤维结肠镜检查。www.lindalemus.comB超和CT扫描检查对腹部肿块和发现肝内转移癌有帮助。约60%结肠癌病人血清癌胚抗原(CEA)明显升高。 

 

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