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2012年度广东省消化内科医学高级职称专业实践技能考试资料(三)

来源:本站原创 更新:2011-11-11 高级职称考试论坛

2012年度广东省消化内科医学高级职称专业实践技能考试资料(三)


 

第十节   肠道易激综合征
【 病史采集 】
主要描述腹痛腹泻便秘、腹胀等,同时要特别描述病人的睡眠、精神状态、心理状态及肠道既往病史。
【 物理检查 】
体检重点在腹部。
【 辅助检查 】
1.血、尿、粪常规、血沉、肝肾功能、电解质等。
2.胸片、肝胆胰脾肾及妇科B超。
3.钡餐、肠镜。
【 诊断要点 】
1.以腹痛、腹胀、腹泻及便秘等为主诉,伴有全身性神经官能症状。
2.一般情况良好,www.lindalemus.com无消瘦及发热等。体检发现腹部压痛。
3.多次粪常规及培养(不少于3次)均阴性,大便潜血试验阴性。
4.X线钡灌肠检查无阳性发现,或小肠结肠有激惹征。
5.结肠镜检查显示部分病人运动亢进或痉挛,无明显粘膜异常。
6.血、尿常规及血沉正常。医学全在线,搜集整,理www.lindalemus.com
7.必须排除肠道及可能引起上述症状的其它器质性疾病。
【 鉴别诊断 】
1.吸收不良综合征
2.血吸虫病
3.肠肿瘤;
4.炎症性肠病;
5.乳糖酶缺乏症
6.肠结核www.lindalemus.com
7.可引起肠道激惹症状的其它系统的疾病如甲亢等。
【 治疗原则 】
1.对症处理。
2.必须重视心理治疗,去除诱因。

【 疗效标准 】
IBS病人一般可不住院治疗。症状的消失可认为治愈。
( 张业祥 )

 


 

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