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2012年度新疆维吾尔族自治区呼吸内科高级卫生专业技术资格实践技能考试资料(一)

来源:本站原创 更新:2011-11-12 高级职称考试论坛

【 鉴别诊断 】
胸腔积液以结核性最多见。也多见于其他疾病。一般可通过胸水常规检查,化学分析,细菌培养找肿瘤细胞,胸膜活检加以鉴别。
【 治疗原则 】
1.原发病治疗(最重要)。
2.抽胸水,抽胸水可以缓解压迫症状,防止胸膜粘连,有时对中毒症状缓解有明显的作用,第一次抽水不超水1000亳升,以后每日或隔日抽一次。
3.手术治疗,某些内科治疗反复不愈的,外伤性血胸,血气胸支气管胸膜瘘等应手术治疗。
4.临床上结核胸积液多见,现作单独介绍。
(1)一般治疗,胸水未消退并有发热等中毒症状,应卧床休息;发热和胸水消退可起床活动,增加营养;
(2)抗痨治疗见肺结核常规;
(3)胸腔穿刺抽液,越早越好,以免胸膜粘连;
(4)外科治疗,结核性脓胸,合并支气管胸膜瘘,医学全在线www.lindalemus.com显著胸膜增厚,胸膜瘤严重影响肺复张功能者。
【 疗效标准 】
1.治愈:原发病治愈,胸水完全消退。
2.好转,胸水减少,气促,临床症状减轻者。
【 出院标准 】
凡达到临床治愈或好转,病情相对稳定者。

 

 

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