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2012年度河南省医学高级专业职称肿瘤内科考试模拟习题—牙髓病及根尖周病(二)

来源:本站原创 更新:2011-11-28 高级职称考试论坛

2012年度河南省医学高级专业职称肿瘤内科考试模拟习题—牙髓病根尖周病(二)

慢性牙髓炎
    【 病史采集 】
    1. 轻微的自发性钝病,阵发性痛;
    2. 长时期冷热刺激痛,刺激去除后疼痛持续较长时间后逐渐消失;
    3. 多有食物嵌塞痛史,咬牙合不适,多能明确指出患牙。
    【 检    查 】
    1. 多有深龋等牙体缺损
    2. 有深探痛;
    3. 轻度咬牙合痛,叩痛;
    4. 电活力测试反应迟钝;医学全在,线www.lindalemus.com
    5. X线可见牙周间隙增宽或硬板模糊。
    【 诊    断 】
    凭借临床症状和体征可以确诊。
    【 鉴    别 】
    应与急性牙髓炎、牙髓坏死,牙龈息肉,牙周膜息肉等鉴别。
    【 治疗原则 】
    1. 牙髓摘除术,即根管治疗。医学全在线,搜集整,理www.lindalemus.com
    2. 牙根尚未发育完成的单根牙,穿髓孔大,可选用活髓切断术。
    3. 成年人后牙或根管钙化者,乳磨牙牙根已形成尚未吸收者,可用干髓术。
    4. 绝大多数的牙髓病患者均可用牙髓摘除术,即根管治疗。
急性根尖周炎医学全在,线www.lindalemus.com
    【 病史采集 】
    1. 自发性、持续性钝痛,严重时可出现搏动性剧烈跳痛,患牙定位明确;
    2. 患牙有浮出、伸长感,不敢咬 ;
    3. 患牙多有龋洞或变色,根尖区扪压痛,粘膜发红、肿胀;
    4. 多伴有乏力、发热,所属淋巴结肿大等全身症状。
    【 检    查 】
    1. 根尖区红肿、压痛;
    2. 叩痛明显,不能咀嚼;
    3. 冷热试、电活力测试无反应;
    4. X线牙片可偶见牙槽骨破坏的透射影像。
    【 诊    断 】
    1. 可定位的持续性疼痛;医 学全,在线.搜集.整理www.lindalemus.com
    2. 叩痛明显,咬牙合痛;
    3. 根尖区软组织红肿或脓肿形成;
    4. X线牙片有助于诊断。


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