网站首页
开云app安装不了怎么办
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
开云app安装
网校
招聘
最新更新
网站地图
卫生部直属 | 浙江 | 河南 | 广东 | 北京 | 天津 | 河北 | 上海 | 江苏 | 山东 | 山西 | 湖南 | 安徽 | 江西 | 福建 | 湖北 | 广西
贵州 | 云南 | 四川 | 陕西 | 重庆 | 甘肃 | 宁夏 | 青海 | 新疆 | 新疆兵团 | 辽宁 | 吉林 | 海南 | 西藏 | 黑龙江 | 内蒙古
您现在的位置: 医学全在线 > 高级职称 > 考试题库 > 正文:2012年湖南省儿内科专业卫生系列高级医师职称水平能力测试复习题—先天性巨结肠症
    

2012年度湖南省儿内科专业卫生系列高级医师职称水平能力测试复习题—先天性巨结肠症

来源:本站原创 更新:2011-12-15 高级职称考试论坛

2012年度湖南省儿内科专业卫生系列高级医师职称水平能力测试复习题—先天性巨结肠
第八节   先天性巨结肠症


    【 病史采集 】
    1. 入院24小时内完成病历。
    2. 病历采集的内容应包括出生时体重、胎便排出时间及便秘程度、间隔时间,有无腹泻便秘交替、高热、脱水酸中毒病史、大便的形状、气味;诱导排便的原因、营养及其它情况。
    3. 同时应追询家族史及发育情况、智力及代谢状况。
    【 检    查 】医学,全 在线.提 供www.lindalemus.com
    1. 急诊入院者需在15分钟内完成体检,尤其要注意腹胀情况,有无粪块、巨大肠袢、压痛,肛门指检情况及营养状况。
    2. X线钡灌肠应在住院后2天内完成,其是诊断先天性巨结肠症的主要辅助检查之一。必要时可行直肠粘膜及肌层活检或肛门-直肠测压法、直肠粘膜组织化学检查法。
    3. 实验室检查应包括:三大常规、血电解质、血浆蛋白、肝、肾功能等。
    【 诊    断 】医,学全,在线.搜集.整理www.lindalemus.com
    1. 根据典型病史及体征,结合X线检查可初步做出诊断。
    2. 根据痉挛段的长短,还将其分为6型:
    (1) 超短段型;
    (2) 短段型;
    (3) 常见型;
    (4) 长段型;
    (5) 全结肠型;
    (6) 结肠小肠型。
    3. 诊断不明者可行直肠粘膜肌层活检或肛门-直肠测压法、直肠粘膜组织化学检查法。并与克汀病、甲状腺功能低下等疾病相鉴别。
    【 治疗原则 】医,学全,在线.搜集.整理www.lindalemus.com
    先天性巨结肠症以手术治疗为主。
    1. 保守治疗:包括洗肠、肛管排气、扩肛及用泻药等。
    2. 手术治疗:
    (1)肠造瘘:
    适应证:
        1) 巨结肠危象;
        2) 不能控制的小肠结肠炎;
        3) 营养不良、贫血,经不起Ⅰ期根治手术者;
        4) 长段型巨结肠治疗困难者。
    (2)取活检:诊断可疑时取活检确诊。
    (3)根治术:
        1)术前准备,一般不少于10~15天。
          ① 洗肠;医.学,全 在线提供www.lindalemus.com
          ② 给予易消化、高蛋白、高维生素的饮食,术前一周要给少渣或无渣饮食,纠正水电介质平衡紊乱或给予静脉高营养;
          ③ 术前给肠道杀菌药。
        2)手术方式:
          ① Duhamel's法;
          ② Soave'S法;
          ③ Swenson's法;
          ④ Rehbein's法;
          ⑤ Ikada's法。医 学全,在线.搜集.整理www.lindalemus.com
        3)处理并发症:
        4)病情复杂请上级医师会诊并转专科医院治疗。
( 刘   磊 )

2012年高级职称各省考试信息》》

2012年考试冲刺!医学高级职称考试题库下载!

...
关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 医学论坛 - 医学博客 - 网络课程 - 帮助
医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046,
浙ICP备12017320号
百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证
Baidu
map