2012年度儿内科专业医学高级任医师职称考试复习资料—戊型肝炎
戊型肝炎
【 诊断要点 】
流行病学
（１) 注意发病前2月内是否到过疫区、有不良饮食习惯、进食未煮熟食物或饮用生水、或与戊型肝炎患者有密切接触等，如当地有戊肝暴发流行则更有助于诊断。
（２) 可籍水或食物型传播引起爆发流行。
（３) 流行发病多见于雨季或洪水后。散发病例季节不明显。
（４) 青壮年发病者多(75%)。
临床表现
潜伏期16~75天，平均36天。戊型肝炎的症状和体征酷似甲型肝炎。与甲肝相比，戊肝黄疸期常更长，症状常较重，黄疸常更明显。医学.全在.,线提,供www.lindalemus.com约半数有发热，1/3有关节痛。胆汁淤积症较常见。本病为自限性，孕妇患该病时病情严重，易发生肝功能衰竭。一般不发展为慢性。
实验室检查医.学,全 在线提供www.lindalemus.com
（１) 肝功能检查：与甲型肝炎相似。
（２) 病原学检查：
1) 血清抗-HEV或抗-HEV-IgM阳性均有诊断意义。
2) 血清和(或)粪便中HEV RNA阳性可确诊。
【 治疗原则 】
一般对症及护肝治疗同甲型肝炎。
孕妇发生戊肝时，要强调卧床休息、高蛋白饮食。最好住院治疗，予以支持及对症治疗，密切观察病情，如有可疑，及早按重肝处理。
【 预防 】医.学,全 在线提供www.lindalemus.com
基本同甲型肝炎。重点是切断传播途径，特别是水和粪便管理、饮食和个人卫生。
急性戊肝按消化道隔离至肝功能恢复正常或起病后3周。
戊肝疫苗正在研制当中。
（ 周伯平 )
