2012年度肿瘤内科卫生高级主任护师职称评审申报复习资料(三)
阻生牙拔除术
下颌阻生第三磨牙的拔除
【 适应证 】
1. 阻生智牙反复引起冠周炎症者;
2. 阻生智牙本身有龋坏,引起第二磨牙龋坏、食物嵌塞或因压迫引起第二磨牙远中骨质吸收;
3. 因正畸需要时,可考虑拔除;医学全在,线www.lindalemus.com
4. 可能为颞下颌关节紊乱综合征诱因的阻生智牙;
5. 因完全骨阻生被疑为某些原因不明的神经痛病因者,或可疑为病灶牙者,也应拔除。
【 操作步骤 】医学.全在线www.lindalemus.com
1. 术前检查:除同普通牙拔除检查外,需拍X片进行阻力分析;
2. 切开并掀起软组织瓣以显露手术野;
3. 去除足够骨质,或劈开,或二者综合;
4. 挺出牙并以钳拔除之;
5. 处理拔牙创面;
6. 缝合切口并压迫止血;
7. 术后医嘱;医学全在线www.lindalemus.com
( 冯 力 张国志 )
牙再植术
【 适应证 】
1. 外伤脱位的牙应即刻再植;
2. 位置不正的扭转牙;
3. 误拔的健康牙,应立即再植;
4. 再植牙一般以年龄小,牙根尚未发育完全,根尖孔呈喇叭状者效果良好。
【 禁忌证 】医.学全在线提供www.lindalemus.com
如有明显缺损或广泛龋坏、牙周或根尖周有病损者,不宜再植。
【 操作步骤 】
1. 牙的处理:在无菌条件下进行,自抗生素液中取出牙,根尖如已发育完成,则需行牙髓切除及充填根管。医.学全在线提供www.lindalemus.com
2. 受植区的处理:清理牙槽窝,去尽异物凝血块、复位牙槽骨、消毒。
3. 植牙:将准备好的牙按一定方向植入。
4. 固定与调牙合,防止咬合创伤和牙合力负担过大。
【 预后判断标准 】
1. 疼痛消失,没有感染,不松动,牙功能正常,牙龈附着正常,X片示牙根无异常透射影,行使功能5年以上。
2. X线评价:再植后1年内看不到牙根的吸收。
( 冯 力 )