2012年度肿瘤内科卫生高级主任护师职称评审申报复习资料(四)
自体牙移植术
【 适应证 】
1. 牙根发育1/2~2/3为最佳;
2. 应选择18岁以下的缺牙病员;
3. 病员全身健康,口腔卫生良好,邻牙应无急性尖周炎或牙周炎。
【 操作步骤 】医学.全在线www.lindalemus.com
1. 受植区准备:拔除病牙,尽量减少创伤,刮净肉芽组织,除去牙槽中隔,修整牙槽窝,使移植牙牙合面低于邻牙牙合面。医.学全在线提供www.lindalemus.com
2. 摘出供牙:防止断根,保护牙囊及牙乳头,牙周膜;
3. 移植:注意使牙根尖乳头不受压;
4. 固定:用不锈钢丝结扎邻牙,交叉横过邻面,外加牙周敷料保护,也可用夹板固定,术后2周去除敷料,4周拆除钢丝。
牙槽骨修整术
【 适应证 】
1. 拔牙后牙槽骨吸收不全,有尖锐的骨缘或隆起;
2. 义齿下方牙槽骨严重突出;
3. 即刻义齿修复;
4. 上下颌间隙过小。
【 操作步骤 】医学全在线www.lindalemus.com
1. 局部麻醉同拔牙术;
2. 做粘膜弧形或“L”形切口;
3. 翻起粘骨膜瓣,除骨尖区外尽显少量暴露正常骨面;
4. 去除过锐骨尖或骨突起;
5. 锉平骨面;
6. 冲洗伤口,缝合,术后7天折线。
唇系带矫正术
【 适应证 】
成人无牙颌者,由于牙槽骨吸收,系带接近牙槽嵴顶,影响义齿的稳定。儿童的上唇系带附着过低,造成上中切牙间隙过大者,亦是手术适应证。
【 操作步骤 】医学全在线www.lindalemus.com
1. 局部浸润麻醉;
2. 拉开唇部,使系带绷紧,以小剪刀或刀片沿骨面切断系带;
3. 创面拉拢缝合,7日后拆线;医学全在线www.lindalemus.com
4. 术后医嘱。