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2012年度医学高级职称小儿内科理论考试习题—艾滋病

来源:本站原创 更新:2012-1-6 高级职称考试论坛


实验室检查
血WBC及淋巴细胞减少,Hb下降。
抗-HIV抗体阳性,并经确认试验证实者,可确诊。
CD4<200/mm3或200~500/mm3。
CD4/CD8<1。
可找到上述各种合并感染的病原学或肿瘤的病理依据。
    【 治疗原则 】
一般治疗:医.学全在线提供www.lindalemus.com卧床休息,给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。不能进食者,应静脉补充营养。加强支持疗法,维持水、电解质平衡。
抗病毒治疗
(1) 逆转录酶抑制剂:叠氮脱氧胸苷(AZT)、双去氧肌苷(DDI)、双去氧胞苷(DDC)、ZDV、3TC、D4T等。
(2) 蛋白酶抑制剂:Ritonavir、Indinavir、Saquinavir等。
(3) Tat抑制剂:Benzodiazepine等。
免疫调节药物
IFN。医 学全在线www.lindalemus.com
 IL-II。
中医中药:香菇多糖、黄芪丹参甘草等。
各种机会性感染治疗。
卡氏肺囊虫肺炎(PCP):可服用SMZco,2#,Bid×21天。
口腔念珠菌感染:
4%苏打水漱口。
制霉菌素+甘油涂布。
氟康唑50mg  qd×1~2周。
肺TB:INH+EMB+SM。
隐球菌脑膜炎:二性霉素或氟康唑。
疱疹病毒感染:无环鸟苷或干扰。
弓形体:SD+乙胺嘧啶
机会性肿瘤治疗:Kaposi可用长春新碱+阿霉素联合治疗,或用干扰素治疗。亦可局部放疗。
    【 预    防 】医 学全,在线.搜集.整理www.lindalemus.com
控制传染源:病人及无症状HIV携带者应注意隔离,病人单人居住,房间隔离。患者的血液、排泄物和分泌物应进行严格消毒。加强国境检疫,严防AIDS传入。
切断传播途径:加强安全健康的性行为教育,提倡使用避孕套。根治吸毒卖淫,禁止性乱交。严格血源及血制品的管理。严格消毒隔离,防止医源性感染。注意个人卫生,不共用剃刀、牙刷等。HIV感染者或AIDS患者应避免怀孕,避免母乳喂养。
保护易感人群:疫苗正在研究中。

( 周伯平 )

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