2012年度浙江省卫生高级专业技术资格肿瘤内科考试试题—颏下间隙感染
颏下间隙感染
【 感染来源 】
1. 下唇、舌尖、口底、下颌前牙及牙周组织炎症可直接汇于颏下淋巴结，引起颏下淋巴结炎；
2. 颏下淋巴结炎继发颏下间隙蜂窝组织炎。
【 临床表现 】
1. 进展缓慢；
2. 当淋巴结向结外扩散时，脓胀可波及整个颏下三角区，皮肤充血、红肿；
3. 脓肿形成后局部皮肤紫红，可有凹陷性水肿，波动感。
【 治 疗 】www.lindalemus.com
1. 全身抗炎治疗；
2. 脓肿形成后，可在颏下肿胀最突出处做横行皮肤切口，分开颈阔肌至脓腔；
3. 却除病灶。
口底多间隙感染
【 感染来源 】
1. 下颌的根尖周炎，牙周脓肿，骨膜下脓肿，冠周炎，颌骨骨髓炎；
2. 颌下腺炎、淋巴结炎、急性扁桃腺炎，口底软组织和颌骨损伤。
【 临床表现 】www.lindalemus.com
1. 软组织的副性水肿非常广泛，水肿范围可上及面颊部，下至颈部锁骨水平；
2. 肿胀区皮肤呈紫红色，压痛，明显凹陷性水肿，无弹性；
3. 脓肿形成可扪及波动感；
4. 舌体抬高，舌尖可推至上、下前牙之间使前牙呈开牙合状；
5. 呼吸困难、不能平卧；
6. 全身情况严重，由于机体中毒症状严重时，体温反可不升，血压下降，出现休克。
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1. 全身抗炎治疗；
2. 全身支持治疗；
3. 及时切开减压及引流术，多经口外切开，充分分离至各个间隙，置引流条。
