2012年度浙江省卫生高级专业技术资格肿瘤内科考试试题—放射性颌骨坏死
放射性颌骨坏死
【 病 因 】
1. 放射治疗后，颌骨吸收射线，致骨细胞损伤，血管栓塞；
2. 口腔卫生不佳，放疗后拔牙或牙源性感染。
【 临床表现 】
1. 病程发展缓慢，病程长，全身呈消耗性衰竭；
2. 初期呈持续针刺样剧痛，颌骨外露呈黑褐色；
3. 死骨与正常骨常界限不清；
4. 局部血运障碍，易形成组织坏死，形成口腔和面颊部洞穿缺损。
【 治 疗 】
1. 全身治疗；医学全在,线www.lindalemus.com
抗菌素控制感染，营养治疗，高压氧治疗；
2. 局部治疗；
（1)为控制感染应使用低浓度双氧水或抗生素液进行冲洗；
（2)手术应在健康骨质范围内行死骨切除术；
（3)缺损组织可待二期修复。
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【 感染来源 】
1. 继发于牙源性及口腔感染为最多见；
2. 颜面部皮肤损伤病；
3. 小儿多由上呼吸道感染及扁桃体炎引起。
【 临床表现 】www.lindalemus.com
1. 化脓性淋巴结炎：
局部疼痛、皮肤充血、肿硬，与周围组织粘连不能移动，有凹陷性水肿，全身反应重、高热、寒战、白细胞总数急剧上升。www.lindalemus.com
