2012年度浙江省卫生高级专业技术资格肿瘤内科考试试题—口腔颌面部损伤(二)
第三节 口腔颌面部损伤
上颌骨骨折
【 病史采集 】
上颌骨受直接和间接外力的作用而发生骨折、出血较多，疼痛明显。
【 体格检查 】
1. 多见骨折下段向后下移位，前牙开牙合，面中份增长，扁平而稍陷；
2. 骨折下段活动；www.lindalemus.com
3. 开闭口及下颌侧向运动障碍；
4. 眶周组织肿胀，球结膜下出血，伴颅脑、耳、眼、视力的损伤。
【 辅助检查 】
X线检查证实骨折情况。
【 治疗原则 】医,学,全,在,线,提,供www.lindalemus.com
1. 首先处理颅脑损伤；
2. 如果为开放复杂骨折，在软组织清创手术时手法复位并行内固定；
3. 如果骨折线简单，手法复位后行颅颌固定；
4. 上、下颌骨联合骨折、各自复位固定后、再做颅颌固定；
【疗效及出院标准】
无明显全身合并症状，牙合关系恢复。
（ 翁汝涟 张国志 )
