网站首页
开云app安装不了怎么办
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
开云app安装
网校
招聘
最新更新
网站地图
卫生部直属 | 浙江 | 河南 | 广东 | 北京 | 天津 | 河北 | 上海 | 江苏 | 山东 | 山西 | 湖南 | 安徽 | 江西 | 福建 | 湖北 | 广西
贵州 | 云南 | 四川 | 陕西 | 重庆 | 甘肃 | 宁夏 | 青海 | 新疆 | 新疆兵团 | 辽宁 | 吉林 | 海南 | 西藏 | 黑龙江 | 内蒙古
您现在的位置: 医学全在线 > 高级职称 > 考试题库 > 正文:2012年湖北省高级卫生专业技术资格消化内科人机对话考试复习试题—脑出血
    

2012年度湖北省高级卫生专业技术资格消化内科人机对话考试复习试题—脑出血

来源:本站原创 更新:2012-1-9 高级职称考试论坛


    【 治疗原则 】
    1.宜当地抢救,不宜过度搬动,保持呼吸道通畅,给氧,监测血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔变化。
    2.控制血压:主张维持在20~21/12~13.3kPa(150~160/90~100mmHg),收缩压不宜低于20kPa(150mmHg)以下,以防脑供血不足。老年人对冬眠灵敏感不宜使用。
    3.及时控制颅高压、脑水肿、脑疝,积极给予脱水降颅压处理(不宜使用高渗糖治疗),肾上腺皮质激素宜在抢救脑疝时短期使用。医,,学全在.线提.供www.lindalemus.com需防治水电解质紊乱,注意心肾功能。
    4.止血药、凝血剂对脑出血并无效果,合并消化道出血、凝血障碍时选择使用。
    5.对于原发病、并发症宜及时诊断给予相应检查处理。
    6.加强口腔护理,防治肺部感染、尿路感染以及褥疮发生。保持肢体功能位,防止关节挛缩。三日内神志仍不清、无呕吐、无胃出血者宜给予鼻饲流质。
    7.手术治疗:
    (1) 血肿清除术指征:一般情况尚好,生命体征稳定,心肾功能无明显障碍,年龄不过大(通常<60岁)。符合以下病情者:
        1)昏迷不醒、瞳孔等大、偏瘫,经内科治疗病情进一步恶化,颅内压持续增高、出现出血侧瞳孔扩大者,属内囊外侧型向中线扩展,有脑疝形成趋势者。
        2)脑叶血肿超过40ml,中线移位明显,颅内压增高者。
        3)小脑出血血肿超过10ml,有脑干四脑室受压而三脑室、侧脑室扩大或破入四脑室者。
    (2) 脑室穿刺引流术指征:出血引起阻塞性脑积水、脑室出血者。   
    (3) 血肿清除术禁忌证:医学,全 在线.提 供www.lindalemus.com
        1)高龄(60岁以上),伴有明显心肺肾功能障碍者。
        2)生命体征不稳定者。
        3)深度昏迷,有双侧病理征者。
        4)血肿位于内囊、丘脑深部者。
        5)有脑干受压、丘脑下部损害症状者。
    (4) 具备条件的医院可对上述⑴⑵⑶类病人开展脑内血肿穿刺注入尿激酶引流术、颅内血肿碎吸术、立体定向血肿穿刺术。具有不受年龄限制、对全身情况要求不高、对深部血肿治疗脑组织损伤小、局麻床旁即可实施等优点,甚至可治疗脑干内血肿。
    【 疗效标准 】
    按1986年第二次全国脑血管学术会议制定的临床疗效评定标准(见本章第八节)。
    【 出院标准 】医,,学全在.线提.供www.lindalemus.com
    1.基本痊愈、显著进步、进步者可安排出院进一步观察治疗。
    2.无变化、恶化者在家属签字情况下安排转院或出院。

2012年高级职称各省考试信息》》

2012年考试冲刺!医学高级职称考试题库下载!

上一页  [1] [2] 

...
关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 医学论坛 - 医学博客 - 网络课程 - 帮助
医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046,
浙ICP备12017320号
百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证
Baidu
map